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骗保案件专项行动方案

1、背景

保险是现代社会的重要产业，保险诈骗也是一个严重的社会问题。骗保案件给社会治安带来极大的危害，同时也惩罚了那些明规明纪的保险从业人员和诚信的客户。因此，为了打击骗保行为，各级政府和保险机构纷纷采取措施。

2、目标

本方案旨在加强对骗保行为的打击力度，减少骗保案件的发生。具体目标和工作计划如下：

提高社会对骗保行为的认识，宣传骗保的危害性；

对于涉嫌骗保的人员进行侦查，严肃处理；

加强保险机构的内部管理，规范操作流程，降低骗保案件的发生率；

严格执行法律法规，加大对骗保人员的惩罚力度。

3、具体措施

3.1加强社会宣传

利用各种媒体，加强宣传，对于骗保行为做出严肃的批判；

制作骗保预防手册，广泛发放；

利用社交网络等新技术手段，加强知识的传播，让更多人了解骗保的危害性。

加强对新入职员工和顾客的骗保教育与培训。

3.2加强侦查力度

建立骗保投诉受理机制，对于投诉线索进行认真核查；

对于涉嫌骗保的人员，进行侦查，严肃处理；

建立骗保信息库，实时更新骗保信息，对于骗保人员进行跟踪；

3.3加强内部管理

特别是负责理赔审核的人员在审核过程中必须全程监管；

加强保险公司的内部审核流程，对于高风险投诉进行高效管控；

建立骗保信息共享机制，对于信息共享敏感性缺乏的问题提出明确要求。

3.4加大惩罚力度

组织自查，主动发现骗保问题加大处罚力度；

制定骗保行为的标准，一旦违反要立刻整治；

对于涉嫌骗保的人员，从轻处罚，警示广大人员。

4、预期效果

本方案的实施将产生以下预期效果：

提高公众对骗保的认知，减少骗保案件的发生；

加强保险机构内部管理，规范操作流程，降低骗保案件的发生率；

对于骗保人员加大处罚力度，减少骗保案件的发生，维护社会公平正义。

5、总结

本方案将发挥政府和保险公司的作用，通过宣传、侦查、内部管理以及惩罚等手段，共同打击骗保行为，减少骗保案件的发生。我们相信，只要我们共同努力，就一定能够有效防范骗保行为，提高保险行业的社会信誉。