急诊护士评估专家讲座.pptVIP

品管圈活动时间年8月至11月急诊护士评估专家讲座第1页

急诊分诊急诊分诊是急诊患者救治过程中第一个主要步骤,包含接诊,评定登记,分诊导诊三个步骤预检分诊是指急诊医护人员依据患者病情轻重缓急安排患者诊疗次序,使患者在对应区域得到及时治疗。全国范围内,不完全统计急诊就诊患者中真正急诊患者只占到20-30%,就我院现实状况急危重症患者天天平均不到20人。急诊护士评估专家讲座第2页

我院急诊分诊现实状况※我院现行“三区四级”分诊标准：将急诊科从功效结构上分为红区（抢救区），黄（诊疗区），绿（等候区），依据患者病情分为四级。※病人来诊建卡（分诊评定？）挂号登记分区分级就诊。※分诊设置：电脑、体温计、血压计、体重计、便民用具、轮椅、平车※人员：分诊护士、抢救员※工作内容：接诊，分诊、登记、陪检、导诊、维持诊室正常就诊秩序急诊护士评估专家讲座第3页

我院急诊分诊现实状况我院急诊科分诊现问题:1.8月份以前分诊护士评定执行率不足1%。急危重症患者和120接回患者，部分不经过分诊台患者分诊护士不能进行评定。2.分诊护士年轻，缺乏工作经验，分诊不合理情况时有发生。3.高峰期分诊服务处工作人员欠缺。4.分诊护士不能起到他功效作用。急诊护士评估专家讲座第4页

急诊分诊概况功效目标:⑴对急诊患者给予个性化处理；⑵对患者症状、体征给予快速评定；⑶对急诊患者在快速得到医疗救助同时，进行病情分类；⑷对应优先处理患者首先进行救治；⑸决定在院治疗最正确区域；⑹让不一样能力医护人员照护不一样严重度患者；⑺调整急诊患者诊疗节奏；⑻减轻患者焦虑程度；⑼降低确实需要医疗救治患者等候时间；⑽给予患者及家眷医疗咨询；⑾特殊疾病团体照护开启者；⑿对医院医疗资源和医疗空间进行最合理配置急诊护士评估专家讲座第5页

依据我急诊科现实状况,护士长提出“提升急诊患者分诊评定执行率”问题,由此提升我院急诊分诊护士功效作用,打造高效、友好、精准急诊就医环境。年8月13日我们组成立以“提升急诊患者分诊评定执行率”为主题“连心圈”活动,经过活动计划确定、现实状况把握、目标设定、现实状况解析和对策确定,于9月16日制订了评定流程暂行方法经过近一个月实施后,经过了效果确认。现急诊护士评定率在50%,离我们设定目标95%还存在很大差距。急诊护士评估专家讲座第6页

针对现问题我们再次进行了问题解析，现总结以下:1.抢救室和出诊接回、转诊患者分诊护士评定率不足40%。——主要是责任护士缺乏责任心，不能及时完成工作。2.分诊护士有部分患者直接找医师挂号，没有经过分诊处。——与医生沟通不要自行挂号。3.分诊处高峰期，有患者拒绝，或遗漏。——应加强分诊护士沟通、判断能力。4.护士普遍认为护士评定没有用，心里怠慢。—加强培训和考评，协调信息科增加信息显示方式。护士评定是对患者病情观察和沟通有效方式。5.护士对护士评定标准和内容含糊，有些内容不能了解。——制订标准化流程，定时培训相关知识并考评。急诊护士评估专家讲座第7页

标准分诊程序-第三版人教版护理学本科教材分诊程序应及时而简练,患者步入急诊就诊,分诊护士就应马上开启分诊程序,普通要求3-5分钟内完成。若患者在等候期间症状加重或发生其它事情,需再次分诊。在传染病或流行病流行期间,还应先做必要检验（如快速测体温）再分诊。依据我院现实状况对于疑似传染病患者先安排隔离诊室候诊,再联络相关医师会诊。急诊护士评估专家讲座第8页

标准分诊程序-第三版人教版护理学本科教材1.分诊问诊首先要热情问候来诊患者和家眷，主动介绍自己，问询患者不适，方便了解患者就诊原因。惯用SAMPLE法:S症状与体征，A过敏史，M用药情况，P(相关)病史，L最近情况E围绕患病前后情况。对于疼痛患者评定惯用PQRST法:P（provoke）诱因，Q疼痛性质，R放射及放射部位，S程度可用评分尺评定，T时间-疼痛开始、连续、终止时间。附件12.测量生命体征问诊时同时测量生命体征，作位就诊基本资料，包含血压、脉搏、体温、呼吸、血氧饱和度、意识状态。附件23.分诊分流依据数据进行分科分级安排就诊4.分诊护理依据患者所需给与适当帮助和处理，指导患者就诊，陪检或帮助抢救室抢救患者。对于一、二级急危重症患者能够不经过分诊挂号直接送入抢救室，实施先抢救后补办手续标准。5.分诊统计进行分诊登记和分诊