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1.卫生服务中心依法执业专项整治行动方案（详细版）

为切实解决社区卫生服务中心在医疗服务中存在的突出问题，进一步规范医疗服务秩序，强化医疗执业行为规范，保障居民身体健康和就医安全，提升医疗服务满意度，依据相关医疗卫生法律法规，结合本社区实际情况，制定本工作方案。

一、指导思想

以保障居民医疗安全、维护居民健康权益为核心，以居民关注的热点问题为导向，认真贯彻《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》等法律法规，整顿社区医疗服务秩序，规范执业行为，营造安全、可靠的就医环境。

二、工作目标

通过专项整治行动，促使社区卫生服务中心实现“三规范三提升”（服务流程规范、人员操作规范、医疗文书规范和医疗质量提升、服务水平提升、居民满意度提升），全面优化医疗服务环境，推动社区医疗卫生事业健康发展。

三、活动重点

（一）依法规范机构设置与资质。

《医疗机构执业许可证》是否在有效期内且悬挂于明显位置；诊疗科目、服务时间和收费标准是否公示清晰；机构名称的使用是否与核准登记一致，不得擅自变更或使用虚假名称；严禁在登记地址以外开展诊疗活动。

（二）依法规范医务人员资质与行为。

在机构显著位置公示医务人员资质信息；严禁使用非卫生专业技术人员从事医疗工作或卫生技术人员超范围执业；不聘用资质不符或执业地点未变更的人员；确保医务人员数量符合相关规定。

（三）依法规范诊疗科目与技术应用。

按照核准登记的诊疗科目开展服务，不得擅自增设或删减；严格按照医疗技术临床应用管理规定开展技术应用，严禁开展未经批准或禁止的医疗技术；医疗宣传内容必须真实、客观，不得夸大疗效或进行虚假宣传。

（四）规范诊疗服务行为。

充分尊重患者的知情权和选择权，以多种方式向患者公开诊疗相关信息；在诊疗过程中，严禁出现诱导消费、过度医疗等行为；合理使用药品和医疗器械，尤其是特殊管理药品；加强医疗文书书写规范，确保记录真实、完整、准确；严格落实传染病防控措施和医疗废物管理规定。

（五）结合基本公共卫生服务项目专项整治自查。

严格按照基本公共卫生服务规范要求，开展居民健康档案管理、健康教育、预防接种、妇幼保健等服务项目，确保服务质量和效果；自查公共卫生资金使用情况，严禁违规挪用、占用资金。

（六）规范其他相关行为。

配合物价部门规范医疗收费，公示各项收费项目和标准，提供收费依据及投诉举报电话；严禁乱收费、多收费；严禁以任何形式谋取不正当利益，如收受红包、回扣等；保障医疗设备和药品的质量安全。

四、主要措施

（一）明确主体责任，加强自我管理。

落实社区卫生服务中心依法执业、规范服务的主体责任，明确中心主任为第一责任人。建立健全内部管理机制，加强自我监督，强化医德医风建设。中心将与各科室签订依法执业责任书，督促医务人员依法依规执业。

（二）全面清查梳理，规范审批流程。

严格依法规范中心的设置、登记、变更等行为。对不符合规定的名称标识、诊疗科目等进行清理整顿，对存在问题的及时整改。确保审批流程合法合规，资料齐全准确。

（三）落实部门职责，强化综合监管。

医疗、护理、药剂、财务、后勤等职能科室按照各自职责分工，做好医疗质量、护理安全、药品管理、财务收费、后勤保障等方面的事中管理工作。制定定期检查计划，采取多种检查方式，运用不良执业记分、批评教育、负责人约谈等管理手段，加强日常监管。发现违法违规线索，及时上报处理。

（四）严查违法行本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容

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对投诉举报较多、服务质量差的科室进行重点监管。对于违法违规行为，如违规收费、使用不合格药品或医疗器械等，移交相关行政部门处理。对于涉嫌犯罪的行为，移送司法机关依法追究刑事责任。

（五）严格责任追究，实行联合惩戒。

建立内部信息通报和执法结果运用制度，落实不良执业记分制度，将其与医务人员的绩效考核、职称晋升等挂钩。对失信行为纳入信用管理体系，实行联合惩戒，提高违法成本。

五、工作步骤

（一）动员部署阶段（202