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2024年河北省张家口市护士基础理论知识考试题库及答案解析

医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________

一、选择题

1．急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是（）

A、谷草转氨酶

B、碱性磷酸酶

C、乳酸脱氢酶

D、肌酸磷酸激酶同工酶

E、谷丙转氨酶

答案：

D

解析：急性心肌梗死（AMI）是指由于冠状动脉血流不足或中断导致心肌缺血、坏死

的一种疾病。酶学检查是诊断AMI的重要方法之一，常用的酶学指标包括肌酸激酶

同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶

（ALT）等。其中，CK-MB是AMI诊断的“金标准”，但其特异性不高，因为CK-

MB也可升高于其他心肌损伤或疾病。而肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）是AMI酶

学检查中特异性最高的指标，因为CK-MB主要存在于心肌细胞中，而其他组织中含

量较低，因此CK-MB升高的主要原因是心肌损伤。因此，本题答案为D。

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2．张先生,53岁，发生消化道出血，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，血

压下降。首先应给予的处理是（）

A、升压药维持血压

B、静脉补液

C、利尿剂

D、强心药物

E、吸氧、保暖

答案：

B

解析：本题考查对急性出血时的处理方法。根据题干中的症状，可以判断患者出现了

失血性休克，应首先进行静脉补液以维持血容量，保证血压稳定。选项A、C、D均

不是首选处理方法，选项E吸氧、保暖虽然也是治疗措施，但不是首选。因此，本题

答案为B。

3．乙醇拭浴全过程不得超过:()

A、10分钟

B、20分钟

C、30分钟

D、40分钟

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E、60分钟

答案：

B

解析：本题考查对乙醇拭浴的了解以及对安全操作的掌握。乙醇拭浴是一种常见的消

毒方式，但是使用乙醇也有一定的风险，因此需要掌握正确的操作方法。根据相关的

操作规范，乙醇拭浴的全过程不得超过20分钟。这是因为乙醇具有挥发性，长时间

暴露在空气中会挥发掉一部分，导致消毒效果降低。同时，长时间接触乙醇也会对皮

肤产生刺激和伤害。因此，本题的正确答案为B，即乙醇拭浴全过程不得超过20分

钟。

4．李某,男，59岁,有阵发性心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其

口角歪斜，自觉左侧上下肢麻木送入院。身体评估:神志清楚，左侧偏瘫。CT见低密

度影。最可能的诊断是（）

A、脑出血

B、脑挫伤

C、脑震荡

D、蛛网膜下腔出血

E、脑梗死

答案：

E

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解析：本题考查对中风的诊断。根据题干中的病史和体征，可以排除脑挫伤、脑震荡

等选项。蛛网膜下腔出血的症状一般为剧烈头痛、意识障碍等，与本题病人的症状不

符。脑出血的症状也与本题病人的症状不符。而阵发性心房颤动是导致脑梗死的重要

危险因素之一，加上病人的症状和CT表现，故最可能的诊断是脑梗死。因此，选项

E为正确答案。

5．当患者可疑溶血反应时作为当班护士应首先采取（）

A、报告医生

B、立即停止输血

C、更换输血器

D、监测患者生命体征

E、减慢输液滴速

答案：

B

解析：本题考查的是当班护士在患者可疑溶血反应时应该采取的首要措施。可疑溶血

反应是指在输血过程中，患者出现发热、寒战、头痛、背痛、呼吸急促、心悸、恶

心、呕吐、腰痛、血压下降等症状，提示可能发生了溶血反应。此时，当班护士应该

立即停止输血，以避免继续输血加重患者的症状。因此，本题的正确答案为B。其他

选项也是在处理可疑溶血反应时需要采取的措施，但不是首要措施。报告医生、更换

输血器、监测患者生命体征和减慢输液滴速都是在停止输血后进行的处理措施。

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6．低钾型周期性瘫痪发作时病人的血清钾低于（）

A、2.5mmol/L

B、4.0mmol/L

C、3.7mmol/L

D、3.5mmol/L

E、2.8mmol/L

答案：

D

解析：本题考查的是低钾型周期性瘫痪的临床表现。低钾型周期性瘫痪是