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中国太平洋财产保险股份有限公司手术安全医疗意外保险(H2021)
第1页共10页
中国太平洋财产保险股份有限公司手术安全医疗意外保险(H2021)条款
第一部分基本条款
第一条保险合同构成
“中国太平洋财产保险股份有限公司手术安全医疗意外保险(H2021)”简称“手术安全医疗意外(H2021)”。本保险合同(以下简称“本合同”)是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议,包括本保险条款、保险单及其他保险凭证、投保单及其他投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他投保人与保险人共同认可的书面协议。
第二条被保险人和投保人
一、被保险人
除另有约定外,凡到中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区,下同)的医疗机构就诊、治疗的人员,可作为本合同的被保险人。
二、被保险人年龄
本合同接受的投保年龄范围为出生至90周岁的自然人。
三、投保人
投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他自然人。
第三条受益人
本合同的受益人包括:
一、身故保险金受益人
订立本合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。
被保险人身故后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民共和国民法典》的规定履行给付保险金的义务:
(一)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
(二)受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的;
(三)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推定受益人身故在先。
受益人故意造成被保险人身故或者伤残的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人,但需书面通知保险人,由保险人在本合
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同上附贴批单。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何责任。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。
投保人指定或变更身故保险金受益人的,应经被保险人同意。
二、残疾保险金受益人
除另有约定外,本合同的残疾保险金的受益人为被保险人本人。
第四条如实告知
订立保险合同,保险人就被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除本合同。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,但应当退还保险费。
保险人依据本条所述取得的保险合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担给付保险金责任。
第五条合同变更
在本合同有效期内,经投保人和保险人协商,可以变更本合同的有关内容。变更时应当由保险人在保险单或者其他保险凭证上予以批注或附贴批单,或由投保人和保险人订立变更的书面协议。
第六条合同解除
如投保人申请解除本合同,请填写解除合同申请书并向保险人提供下列资料:
一、保险合同原件或电子保险单;
二、投保人身份证明。
自保险人收到解除合同申请书时起,本合同终止。保险人自收到解除合同申请书之日起30日内向投保人退还本合同保险单的未满期净保费。
如已发生过保险金给付,保险人不退还本合同保险单的未满期净保费。投保人解除合同会遭受一定损失。
第七条合同效力的终止
发生下列情况之一时,本合同效力即时终止:
一、投保人向保险人申请解除本合同;
二、本合同保险金的单次或多次累计给付金额已达约定的最高限额;
三、被保险人身故;
四、本合同保险期间届满;
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五、本合同因其他条款所列情况而终止效力。
第八条联系方式变更
为了保障投保人的合法权益,投保人的住所、通讯地址或电话等联系方式变更时,请及时以书面形式或双方认可的其他形式通知保险人。若投保人未以书面形式或双方认可的其他形式通知保险人,保险人按本合同载明的最后住所、通讯地址或电话等联系方式发送的有关通知,均视为已送达给投保人。
第九条争议处理
一、因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决。协商不成的,提交保险单载明的仲裁机构仲裁;保险单未载明仲裁机构且争
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