平安产险文化产业企业人员意外伤害保险费率.docx

中国平安财产保险股份有限公司

平安产险文化产业企业人员意外伤害保险费率

一、费率计算公式

每人保费=身故和伤残责任保费+医疗责任保费+住院津贴责任保费

（一）必选责任

身故和伤残责任保费=身故及伤残责任基准费率×意外伤害保险金额×费率调整系数

（二）可选责任

医疗责任保费=医疗责任基准费率×意外伤害医疗保险金额×费率调整系数

住院津贴责任保费=住院津贴责任基准费率×住院津贴日额/10×费率调整系数

二、基准费率

（一）必选责任

身故和伤残责任：0.06%

（二）可选责任

1．医疗责任：0.24%

2.住院津贴责任：3.82元（元/每10元津贴日额）

三、费率调整系数

费率调整系数为以下调整系数之积。1.保险期间系数

保险期间（月）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

调整系数（%）

10

20

30

40

50

60

70

80

85

90

95

100

注：不足一个月按一个月计算。

保险期间一年以上的，保险期间系数=保险期间（月）/12。如保险期间为18个月，则保险期间系数=18/12=1.5。

2.当地的社会治安和交通秩序系数

当地的社会治安和交通状况的好坏对被保险人人身安全产生直接的影响，通过对不同地区治安和交通秩序进行综合评分，治安和交通秩序评分越高，则治安和交通秩序越好，发生损失的可能性以及发生损失时的损失程度都会更低，故可降低费率水平，反之亦然。

当地的社会治安和交通秩序综合评分

调整系数

80-100分

0.5-1.0

60-80分(含)

1.0-1.5

=60分

1.5-2.0

3.年龄系数

处于不同年龄阶段的被保险人安全意识、身体健康水平、应急处理能力不同，被保险人的身体健康水平对于意外的发生也有不同影响，如老年人摔倒易发生骨折等意外，机体恢复能力较差，易造成残疾，可适当提高费率水平；反之亦然。

年龄

调整系数

18-45岁(含)

0.6-1.0

45-60岁

1.0-1.2

=60岁

1.2-1.5

4.投保人数系数（仅适用于团体业务）

投保人数规模的大小对赔付经验和费用成本的水平都产生影响。同一团体客户在同一保单年度下投保的人数规模越大，赔付数据越稳定，数据可信度越高，人均展业成本越低，可适当降低费率水平；反之亦然。

总投保人数

调整系数

3人及以下

2.00

20人

1.00

100人

0.80

500人

0.70

1000人

0.60

2000人

0.50

5000人

0.40

10000人及以上

0.26

如果总投保人数介于上述人数之间，则按照线性插值计算调整系数。5.投保比例系数（仅适用于团体业务）

被保险人群的投保比例越高，道德风险和逆向选择越低，费率水平可适当降低；反之亦然。

投保比例

调整系数

75%及以上

0.4-1.0

50%（含）-75%

1.0-2.0

50%以下

2.0-4.0

6.被保险人群所处环境的安全设施和安全管理水平系数

根据被保险人群所处环境的安全设施和安全管理水平等方面综合判断和评分，综合评分越高，代表着安全设施越齐全、安全管理水平越高，发生损失的可能性以及发生损失时的损失程度都会更低，费率水平可适当降低；反之亦然。

被保险人群所处环境的安全设施和安全管理水平综合评分

调整系数

80-100分

0.6-1.0

60-80分（含）

1.0-1.5

=60分

1.5-2.0

7.续保系数

由于续保业务在展业、核保等环节的费用投入相对更低；通过经验数据的不断积累也可相对降低风险保费判断的不确定性，进而可适当降低风险附加比例。故对续保业务可给予一定保费优惠。

续保情况

调整系数

新保

1.0

续保类

0.8-1.0

8.渠道系数

不同销售渠道的运营模式及运营成本均不同，对于销售成本较高的渠道，可以适当提高费率；反之亦然。自有渠道或线上渠道销售成本低，费率水平可适当降低；外部渠道或线下渠道销售成本相对更高，费率水平可适当提高。

销售渠道

调整系数

自有渠道或线上渠道

0.5-1.0

外部渠道或线下渠道

1.0-2.0

9.多险种投保系数

投保险种组合数量越多则逆选择风险越低，进而可适当降低费率。

多险种投保数量

调整系数

1-3个(含)

0.90-1.00

3-5个(含)

0.85-0.90

5-8个(含)

0.80-0.85

8-10个

0.75-0.80

10个及以上

0.50-0.75

10.经验赔付率系数

根据投/被保险人的历史赔付状况，若历史赔付率越低，产品经营越稳健，则可以给予

一定比例的折扣系数，若赔付率越高，产品越亏损，则需要相应提高系数。

经验赔付率

调整系数

[0，20％]

0.50-0.70

（20％，55％]

0.70-1.00

（55％，