精准化分级口腔护理策略在降低急性白血病化疗患者口腔黏膜炎中的效果评价.docxVIP

精准化分级口腔护理策略在降低急性白血病化疗患者口腔黏膜炎中的效果评价

摘要：目的：分析精准化分级口腔护理策略在降低急性白血病化疗患者口腔黏膜炎中的应用价值。方法：选取2022年9月至2023年6月我院接受化疗的急性白血病患者作为研究对象，共计50例，采用电脑抽号法将其分为研究组、常规组，各25例，对研究组患者提供精准化分级口腔护理，对常规组患者提供常规护理，对比两组患者接受不同护理服务后的差异性。结果：研究组患者的满意度高于常规组，差异存在统计学意义（p＜0.05）；研究组患者的口腔黏膜炎发生率低于常规组，差异存在统计学意义（p＜0.05）；研究组患者的VAS评分低于常规组，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：对于接受化疗的急性白血病患者而言，为其提供精准化分级口腔护理，这种方式可以有效提高患者的满意度，降低口腔黏膜炎发生率，减轻患者的疼痛感，值得临床推广应用。

关键词：精准化分级口腔护理；急性白血病；化疗；口腔黏膜炎；护理效果

口腔黏膜炎是接受化疗的急性白血病患者的常见并发症。主要是因为化疗药物会导致患者的细胞核内DNA损伤，影响口腔黏膜上皮细胞的正常更新和代谢，从而诱发口腔溃疡的发生[1-2]。再者，化疗药物会对患者的唾液腺造成损伤，从而导致唾液分泌量下降，影响口腔环境，易发生口腔黏膜炎，延缓患者的恢复时长。所以，加强白血病化疗患者的口腔护理十分必要。既往，临床所应用的常规护理较为单一，现已无法满足患者的需求。精准化分级口腔护理则是通过对患者病情、口腔环境、治疗情况进行评估，根据评估结果进行分级，并给予相应的护理措施，如其漱口水、营养支持等，使其在化疗期间及日常生活中坚持良好的习惯，预防减少口腔黏膜炎的发生，提高患者的生存质量。故而，本文为了进一步分析精准化分级口腔护理策略的临床意义，现纳入50例接受化疗的急性白血病患者作为研究对象展开分析，并做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

??本次研究开始于2021年12月，结束于2022年11月，选取该阶段到我院接受化疗的急性白血病患者作为研究对象，总例数为50例，以电脑抽号法作为分组方式将其分为研究组（n=25，精准化分级口腔护理）、常规组（n=25，常规护理）。其中研究组患者中，男性患者有13例，女性患者有12例，年龄最小的为35岁，年龄最大的为45岁，平均年龄测定值（40.19±0.64）岁。常规组患者中，男性患者有12例，女性患者有13例，年龄最小的为36岁，年龄最大的为44岁，平均年龄测定值（40.17±0.66）岁。两组患者的一般资料比较，差异不存在统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规护理?为常规组患者提供常规护理，具体内容如下：护理人员应加强对患者的健康教育，并提醒患者在化疗期间应注意预防口腔并发症的发生。同时，为其提供清淡、无辛辣刺激性食物。

1.2.2精准化分级口腔护理?为研究组患者提供精准化分级口腔护理，具体内容如下：由我院4名医生、1名护士长以及6名护理人员组建小组。小组成员需要根据自身的临床工作经验，对患者的病情状况进行分级，共分为低风险、中风险、高风险等，而后为不同等级患者提供不同的护理服务。①低风险：护理人员需要鼓励患者每日进行自我评估口腔情况，如若发现异常则需要及时告知医生。同时，告知患者应戒烟戒酒，并注意饮食。在饮食方面，避免吃一些尖锐、粗糙的食物等。另外，指导患者进行基础的口腔护理，尽量使用软毛牙刷刷牙，且使用含氟牙膏。同时，每月需要更换1次牙刷。②中风险：指导患者每日使用生理盐水进行漱口。必要时需要对患者进行口腔科的筛查。对于使用半衰期短的化疗药物者，护理人员需要知道患者在用药前进行含冰处理等，使其口腔保持低温。同时，指导患者咀嚼无糖口香糖，并使用润唇膏等。③高风险：使用不同机制的药物漱口液。在使用低剂量激光进行治疗时，需要根据仪器使用说明书进行波长的调节。同时，为患者进行抗感染治疗时，需要按时为患者给药处理，并观察药物不良反应。

1.3观察指标

1.3.1组间患者满意度、口腔黏膜炎发生率对比

?详细分析两组患者的满意度，其中包括：十分满意、满意、不满意等3个等级。总满意度=（十分满意+满意）/n×100.00%。同时，记录患者的口腔黏膜炎发生率。

1.3.2两组患者疼痛感对比

?采用VAS评分量表详细分析患者接受护理前后的疼痛感。

1.4统计学分析方法

采用SPSS22.0处理相关数据资料，t和X2检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2、结果

2.1组间患者满意度、口腔黏膜炎发生率对比，详情见表1所示。

表1组间患者满意度、口腔黏膜炎发生率对比（%）

组别

例数

十分满意

满意

不满意

总满意度（%）

口腔黏膜炎发生率（%）

研究组

25

15（60.0