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风险量化评估联合三时段护理在特需病房肿瘤手术患者压力性损伤防治中的应用

发布时间：2022-10-21T09:45:42.390Z来源：《护理前沿》2022年16期作者：张燕

[导读]目的：研究为特需病房肿瘤手术患者提供风险量化评估联合三时段护理对压力性损伤防治的作用。方

张燕

上海市同济医院200065）

【摘要】目的：研究为特需病房肿瘤手术患者提供风险量化评估联合三时段护理对压力性损伤防治的作用。方法：我院于2021年10

月-2022年10月选取56例特需病房肿瘤手术患者，按照计算机表法进行对照组和研究组的划分，组别各为28例。对照组应用三时段护理，研

究组应用风险量化评估联合三时段护理，对比两组的手术相关指标、术中的体温情况、低体温情况、压力性损伤发生率以及护理满意度。

结果：研究组的手术相关指标较对照组改善；和对照组的术中体温情况、低体温情况比较，研究组各项指标更优；研究组的压力性损伤发

生率低于对照组；研究组护理满意度高于对照组，组间比对后的结果呈现差异性（P0.05）。结论：为特需病房肿瘤手术患者提供风险量

化评估联合三时段护理，能使患者的压力性损伤逐渐减少，保证为患者提供更高的护理服务。

【关键词】风险量化评估；三时段护理；特需病房；肿瘤手术患者；压力性损伤

治疗早期恶性肿瘤疾病最为有效的方法为手术，其存在较高的治愈率。但是，术后发生的压力性损伤不仅会使患者面对身体上的痛苦，

增加康复时间，更严重的也会因为感染使患者面对发生继发败血症的危险[1]。临床上，控制压力性损伤为主要的研究话题，还需要加强有

效护理。手术三时段护理工作是为患者确定手术到手术结束后的时间段内提供护理，整体内容包括术前访视、术中护理和术后随访工作

[2]。三时段护理模式是将患者作为中心对象，为患者提供无缝隙护理，使护理人员利用自身专业自身发挥积极服务。有研究发现，为食管

癌患者提供三时段护理能使术中压力性损伤发生率降低[3]。在围术期使用压力性损伤风险评估表，在预测患者压力性损伤方面效果良好，

如：Munro量表联合三时段护理的应用，能使特需病房恶性肿瘤手术患者的术后压力性损伤发生率降低，临床应用价值较高。

1临床数据与方法

1.1临床数据

在2021年10月-2022年10月，我院选取56例特需病房肿瘤手术患者作为研究对象，按照计算机表法进行对照组和研究组的划分，组别

各为28例。

纳入标准：经诊断，所有患者均为恶性肿瘤患者；不存在手术禁忌症者；所有患者知情且签署同意书；意识清晰，积极合作。

排除标准：有重大疾病史；有严重精神障碍者。

对照组：男性和女性患者分别为14例、14例。最小年龄为25岁，最大年龄65岁，中位年龄（42.45±3.11）岁。短期病程1年，长期病

程5年，平均（2.46±0.23）年。教育程度：初中以下、高中以及大专、大学以上分别为7例、10例、11例。

研究组：男性和女性患者分别为13例、15。最小年龄为24岁，最大年龄66岁，中位年龄（42.46±3.12）岁。短期病程1年，长期病程6

年，平均（2.47±0.24）年。教育程度：初中以下、高中以及大专、大学以上分别为10例、10例、8例。

以上资料经对比，未发现统计学意义的存在，表现为（P0.05），但可比价值较高。

1.2方法

对照组：三时段护理。第一，创建压力性损伤护理小组，该小组人员主要负责和配合恶性肿瘤手术。期间，需要对小组成员进行培训，

指导人员学习和掌握压力性损伤知识、手术流程以及加强对营养风险筛查2002量表的使用等，在成绩达到90分以上确定为合格。组长成员

的确定可以指定高资历护师担任，组长指导小组成员学会填写NRS2002表、使用有效的预防护理措施等，能在术中进行优质护理等，对小

组成员手术流程严格监督。期间，还需要增加2名压力性损伤监督人员，做好术后以及回访工作等。第二，手术前期访视。手术前期对病房

进行巡视，为患者实施营养风险筛查工作，当发现NRS2002为3分以下，则说明患者的营养情况良好，可以进行手术。如果NRS2002为3分

以上，则说明患者面对营养不良风险，这种情况需要在术前和麻醉师、手术医师进行讨论，为其提供营养支持。第三，手术中配合。期间

需要对患者的皮肤情况进行检查，且给予常规护理。如：多关心患者，用和蔼语言与其交流，做好信息核对、心理疏导以及手术体位正确

摆放等工作，为患者提供充气式保温毯，避免出现体温下降的情况。

第四，术后随访工作。手术完成后，需要及