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中医妇科月经病
月经病概论
l概念：月经旳周期、经期、经量、经色、经质发生异
常或伴月经周期出现旳症状为特征旳疾病。
素体正气不足
再感外邪
l病因病机七情所伤
多产房劳
大病久病
l诊断：根据周期、经期及量、色、质判断。
月经病概论
l辨证：根据期、量、色、质结合腹痛情况
l治则:调气血
1、调经以治本补肾
扶脾
疏肝
2、分清先病后病
3、周期性用药
4、急则治其标，缓则治其本
5、结合年龄注重不同脏腑
月经先期
l一、概念：月经周期提前7天以上，甚至十余
l日一行者。
l二、病因病机：
l1、气虚：疏摄无权→冲任失固→提前而至
l2、血热
实热阳盛血热
肝郁化热火热下扰，血海不宁经血提前
虚热阴虚火旺
月经先期
l三、诊疗要点
1、特征：提前7天以上，连续2个周期。
2、鉴别诊疗：经间期出血
3、转归：崩漏
l四、辨证论治
1、辨证要点
2、治则
3、分型论治
月经先期
l气虚：补气摄血调经补中盖气汤
阳盛血热清热凉血调经清经散
l血热肝郁血热舒肝清热调经丹栀逍遥散
虚热养阴清热调经两地汤
月经过少
l一、概念：月经周期基本正常，月经总量明显
少于正常或行经时间缩短不足两天，量亦
降低者。
l二、病因病机
血虚
虚冲任气虚→无血可下
肾虚月经过少
血瘀
实冲任阻滞→碍血下行
痰湿
月经过少
l三、诊疗
周期正常、经量少或经期短
鉴别：激经
转归：闭经
l四、辨证论治
周期正常、经量少或经期短
l辨证要点
来势缓慢：虚
忽然：实
月经过少
l治则虚—补
实—通
l分型血虚→人参滋血汤
肾虚→归肾丸
血瘀→桃仁四物汤
痰湿→苍附导痰丸
经期延长
l概念：行经时间延长7天以上，周期基本正常。
l病因病机：
实：气滞血瘀，瘀血内阻
冲任不固
虚：阴虚内热，虚热内扰
l诊疗：与漏下，赤带鉴别
l辨证论治：
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