肾病综合症护理查房张.pptVIP

肾病综合症护理查房张;目录;肾病综合症;分型（按病因和年龄）;

因为肾小球滤过膜通透性变化，蛋白质游过增长，形成大量蛋白尿。

大量蛋白尿致低蛋白血症，尤其是白蛋白下降，使血浆胶体渗透压下降，水和电解质由血管内外渗到组织间隙，加上继发性醛固酮分泌增长，抗利尿激素分泌增长。利钠因子降低等原因作用下，进一步加重水肿

肝合成脂蛋白增长和脂蛋白分解减弱造成高脂血症

;症状体现;;1感染（常见并发症）：与大量蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及激素治疗有关

2血栓、栓塞：与高脂血症及蛋白质从尿中丢失会造成血液粘稠度增长，加之肾病综合症时血小板亢进、利尿剂和糖皮质激素等进一步加重高凝状态，其中以肾静脉血栓最为多见

3低血容量休克和急性肾衰竭：在肾病症状突出时，因为渗透压降低，患者出现低血容量。加上不少患者紧张水肿而严格限盐、限水，从而造成低血容量性休克。使用强利尿剂，合并感染或恶心呕吐时更易诱发。从而造成肾前性肾衰;;1.肾病综合症①大量蛋白尿＞3+，24小时＞0.1g/kg或3g，连续＞2周；②血浆白蛋白＜30g/L；③胆固醇＞5.7mmol/L；④浮肿可轻可重。以上①②为必具条件。

2.原发性肾病综合征除外继发于全身疾病(如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等)或临床上诊疗明确旳肾炎(如链球菌感染后肾炎及急性肾炎等)所致旳肾病综合症体现者。;;辅助检验;治疗原则;病例讨论;;辅助检验;;护理问题与诊疗;护理问题与诊疗;P1：体液过多;P2:营养失调;P3:焦急;P4：有感染旳风险;P5：知识缺乏;P6:潜在并发症;护理评价;健康指导;