COPD的药物治疗课件.ppt

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β2-激动剂对中性粒细胞过氧化物生成的影响药物浓度(μM)1302沙丁胺醇沙美特罗00.1110fMLP-诱导的过氧化物生成(nmol)Ottonelloetal.ClinExpImmunol2019;106:97-102高原肺水肿

研究方法有高原肺水肿史的登山运动员-随机

-安慰剂

-沙美特罗(125μgbd)x3天在22小时攀登4559m在出现症状或30–36小时后评估-动脉O2饱和度-肺水肿(放射学评分)Sartorietal.NEJM2019804安慰剂沙美特罗水肿放射学评分沙美特罗可预防高原肺水肿Sartorietal.NEngJMed2019;346:1631-163680606575安慰剂沙美特罗动脉O2饱和度6270 * p=0.006 ** p=0.03***β-激动剂对纤维母细胞介导的胶原收缩的作用培养4天释放β-激动剂1小时激活的胶原纤维母细胞Mioetal.AmJPhysiol2019;270:829-835β-激动剂对纤维母细胞介导的胶收缩的作用10011015090120胶大小占对照的比例(%)14013000.1110100沙美特罗异丙肾上腺素特布他林浓度(micromolar)Mioetal.AmJPhysiol2019;270:829-835asthma@163.com北京哮喘病临床研究所吸入激素(CS)在COPD的作用?GSK2019COPD:

多种病理生理改变吸入激素北京哮喘病临床研究所COPD:痰

戒烟者中性粒细胞60COPD1000Rutgersetal.Thorax2000;55:12-1820健康对照痰中性粒细胞(%)4080 *p=0.0001*戒烟1年安慰剂FPCOPD:痰

FP减少痰中性粒细胞2040筛选期8周6周洗脱800中性粒细胞(%)YildizFetal.Respir2000;67:71-7660治疗:1500μg/天*p0.05*asthma@163.com北京哮喘病临床研究所COPD:支气管肺泡灌洗

BDP降低IL-8水平5001000200001500前后*治疗:BDP1500μg/天x6周*p=0.01Balbietal.Chest2000;117:1633-1637IL-8pg/mL前后1.02.03.00FP减少COPD气道巨噬细胞治疗:1000μg/天x6月*p0.05CD68+细胞比例/整个视野安慰剂FP*VerhoevenGTetal.Thorax2019;57:694-700上皮前后1.02.03.00FP减少COPD气道巨噬细胞

CD68+细胞比例/整个视野安慰剂FP安慰剂FP**上皮基底层VerhoevenGTetal.Thorax2019;57:694-700治疗:1000μg/天x6月*p0.05asthma@163.com北京哮喘病临床研究所*FP抑制肺泡局巨噬细胞炎症介质的释放100150对照3000200Seetoetal.AmJRespirCritCareMed2019;165(8):A597 *p0.05脂多糖FP50250IL-8(ng/ml)asthma@163.com北京哮喘病临床研究所**FP抑制肺泡局巨噬细胞炎症介质的释放

1001503000200 *p0.05102050030FP50250对照脂多糖FP40IL-8(ng/ml)TNF?(ng/ml)Seetoetal.AmJRespirCritCareMed2019;165(8):A597对照脂多糖治疗:1000μg/天x6月*p0.050.2000.150.100.05VerhoevenGTetal.Thorax2019;57:694-700类胰蛋白酶(+)

细胞/整个上皮区前后安慰剂FP*FP减少COPD气道中肥大细胞

北京哮喘病临床研究

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