卫生专业技术资格考试泌尿外科学(中级321)专业实践能力试题与参考答案(2025年).docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试泌尿外科学(中级321)专业实践能力模拟试题(答案在后面)

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题临床案例材料：

患者，男性，45岁，主诉右侧腰部疼痛伴血尿2周。患者2周前无明显诱因出现右侧腰部疼痛，呈间歇性发作，疼痛可向会阴部放射。同时伴有肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛等症状。既往有高血压病史5年。查体：右侧腰部有压痛，无明显肿块，膀胱区无压痛。实验室检查：血红蛋白85g/L，红细胞计数3.5×1012/L，白细胞计数10×109/L，中性粒细胞比例80%。尿液分析：红细胞满视野，白细胞阴性。影像学检查：CT显示右肾积水，右侧输尿管扩张。

请根据以上临床案例，回答以下问题：

1、该患者的初步诊断是什么？

A、肾结石

B、输尿管结石

C、肾癌

D、肾盂癌

2、为明确诊断，下一步应进行的检查是什么？

A、B超

B、静脉尿路造影（IVU）

C、CT尿路成像（CTU）

D、MRI尿路成像

3、若患者诊断为右肾结石，以下哪种治疗方法最适宜？

A、保守治疗，观察结石变化

B、体外冲击波碎石（ESWL）

C、经皮肾镜碎石取石术（PCNL）

D、开放性肾结石切除术

第二题临床案例材料：

患者，男性，45岁，因“反复腰部疼痛、血尿1年，加重伴发热、尿频、尿急1周”入院。患者1年前开始出现腰部疼痛，时轻时重，无明显规律，休息后可缓解。近1周来腰部疼痛加重，伴有发热，体温最高达39℃，伴有尿频、尿急、尿痛等症状。患者否认有血尿病史，无尿路刺激症状。既往有高血压病史，否认其他慢性病史。查体：体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压160/100mmHg。腰部无明显压痛，双肾区无叩击痛，尿道口无红肿，尿液呈红色。实验室检查：血常规WBC15.0×10^9/L，N%0.85，尿常规RBC5+，WBC5+，尿培养大肠杆菌生长。B超检查：双肾多发结石，左侧输尿管上段扩张，积水明显。

1、根据患者的临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断为：

A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、肾结石并发感染

D、急性前列腺炎

2、患者血常规检查显示WBC升高，最可能的原因是：

A、感染

B、过敏反应

C、肿瘤

D、血液系统疾病

3、针对该患者的治疗方案，以下哪项是不正确的？

A、抗感染治疗

B、解痉止痛治疗

C、利尿治疗

D、抗高血压治疗

第三题临床案例材料：

患者，男性，45岁，主诉：右侧腰部疼痛伴尿频、尿急、尿痛3个月。患者3个月前开始出现右侧腰部疼痛，呈间歇性发作，劳累后加重。同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。患者无发热、寒战，无血尿史。既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史。查体：右侧腰部可触及一肿块，质地较硬，边界不清，无压痛。实验室检查：血常规正常，尿常规显示白细胞计数升高，红细胞计数正常。影像学检查：右侧肾脏体积增大，形态不规则，内部结构模糊。

请根据以下选项回答问题：

1、该患者的初步诊断为：

A、肾结石

B、肾积水

C、肾癌

D、肾盂肾炎

2、为明确诊断，首选的检查方法是：

A、B超

B、CT

C、MRI

D、尿培养

3、若确诊为肾癌，患者应采取的治疗方案是：

A、药物治疗

B、肾部分切除术

C、肾切除术

D、化疗

第四题

一、临床案例材料：

患者，男性，45岁，主诉：右侧腰部疼痛、不适1个月余，加重2天。患者1个月前无明显诱因出现右侧腰部疼痛，呈持续性，活动后加重，伴有腰骶部放射痛。2天前疼痛加剧，伴有尿频、尿急、尿痛等症状。患者既往有高血压病史，否认糖尿病、结石病史。查体：右侧腰部肌肉紧张，压痛明显，肾区叩击痛。辅助检查：尿常规：白细胞3+，红细胞2+；B超：右侧输尿管上段结石，直径约1cm；血常规：白细胞计数正常。

二、问题：

1、根据上述病例，下列哪项检查对确诊具有重要意义？

A、X光片

B、CT

C、MRI

D、尿培养

2、该患者目前最可能的诊断是什么？

A、肾结石

B、输尿管结石

C、膀胱结石

D、前列腺结石

3、针对该患者的治疗方案，以下哪项措施最为合适？

A、保守治疗，多饮水、碱化尿液

B、药物治疗，促进结石排出

C、体外冲击波碎石术（ESWL）

D、手术治疗，行输尿管切开取石术

第五题【临床案例材料】患者，男，45岁，因“反复尿频、尿急、夜尿增多3年，加重1个月”入院。患者3年前开始出现尿频、尿急、夜尿增多，夜间尤为明显，有时伴有尿痛。曾于当地医院就诊，诊断为“前列腺增生”，给予药物治疗，症状有所缓解。近1个月来，症状加重，夜间尿频、尿急明显，伴有排尿困难，尿线变细，尿滴沥。查体：前列腺增大，质地较硬，表面不平，中央沟变浅。辅助检查：前列腺特异性抗原（PSA）1.5ng/mL，尿动力学检查提示逼尿肌过度活动。

1、该患者的诊