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青蒿素——中医之盾废医之矛先从疟疾谈起

青蒿素——中医之盾废医之矛先从疟疾谈起

疟疾常出现在温暖湿润的气候中，在中国，疟疾被称为“烟瘴”，

认为是飘浮的雾气导致的中毒。患者会有时而发高烧，时而打寒战，

周期发作的症状。

1880年，在阿尔及利亚工作的法国医生AlphonseLaveran，在

疟疾病人体内，找到了一种单细胞寄生虫，确定它是导致疟疾的直接

原因，这就是疟原虫。1897年，英国医生RonaldRoss证明了疟疾是

由蚊子传播给人。

疟原虫有着复杂而古怪的生命周期。它在脊椎动物体内进行无性

繁殖，再到蚊子体内发育到性成熟阶段，进行有性生殖。现在发现的

疟原虫有4种，其中最常见，最有代表性的就是恶性疟原虫

（Plasmodiumfalciparum）。

疟疾由称为按蚊的蚊子传播，仅限于雌蚊。公蚊子以植物汁液为

生，与人类没有关系；而母蚊子需要血液来为它的卵提供营养。

人被蚊子咬之后5到10分钟，疟原虫孢子就会到达肝脏，入侵肝

细胞，在这里它们可以躲过人体免疫系统的攻击。孢子侵吞肝细胞的

营养，大量地分裂繁殖，大概一个星期之后胀破肝细胞跑出来，将数

以百万计的新孢子释放进入血液。新的孢子马上入侵红细胞，再次逃

过免疫系统的追杀。它们以血红蛋白为食，继续繁殖，大概两天后破

坏红细胞，产生更多的孢子入侵其它红细胞……用不了多久，2/3的红

细胞都会被疟原虫占领。疟原虫在血液里这种周期性的繁殖过程，就

会导致病人三天两头地发高烧、打寒战。

有一些孢子在红细胞里发育成大小不同的雌雄细胞，人再次被蚊

子叮咬时，它们就跳到下一个传播工具上。雌雄细胞在蚊子的消化道

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里生存，发育成熟、彼此结合，进行有性繁殖。

大概两个星期之后，新产生的孢子进入蚊子的唾液腺，在蚊子吃

下一餐时进入人体，开始新的循环。对疟原虫来说，人和蚊子是它在

生命不同阶段两个必不可少的居所——和食物。

疟疾症状通常在被蚊子叮咬后9到14天表现出来，除了忽热忽冷，

还会头痛、呕吐，有点像感冒。如果没有合适的药物，感染很快就会

加重、危及生命，因为疟原虫会通过破坏红细胞导致严重贫血或损坏

重要器官，比如堵塞向脑部输送血液的毛细血管。一些儿童患者痊愈

后，脑部因此留下了残疾。

对抗有效的药物：奎宁和青蒿素

人类第一个有效对抗疟疾的药物，是受到美洲部落的启发，发现

了金鸡纳树皮可以治疗疟疾，到1826年法国药师佩雷蒂尔和卡文顿从

金鸡纳树皮中提取出了治疗疟疾的药物——奎宁。之后，1971年中国

科学家从黄花蒿中提取出青蒿素Artemisinin。2003年法国科学家发

现了青蒿素杀死疟原虫的原理。

青蒿素Artemisinin

分子式C15H22O5，无色针状晶体。熔点156～157℃，味苦。

易溶于苯、氯仿、乙酸乙酯、丙酮和冰醋酸，能溶于乙醇、甲醇、乙

醚和热石油醚。青蒿素由于具有过氧桥和缩醛结构，对酸碱不稳定，

对强碱极不稳定，热至熔点以上即迅速分解。

青蒿素是一种新型抗疟药，具有低毒、高效、速效的特点，对恶

性疟、间日疟都有效，可用于凶险型疟疾的抢救和抗氯喹病例的治疗。

缺点是在水和油中的溶解度比较小，不能