基层医疗卫生机构绩效评价浅见.docx

基层医疗卫生机构绩效评价浅见

绩效评价作为维持一个组织与机构正常运转的基础，依然成为当今社会各类企业、单位内部资金安全运转的必备条件，即使是社会医疗的基层组织机构之类的属于国有形式的单位也是如此。然而就目前社会医疗的基层组织机构的发展现状而言，绩效评价管理体系仍然或多或少的存在一些问题，在实践应用中也面临着较大的阻碍，一方面是受到客观因素的影响，这是社会医疗的基层组织机构在发展之路上的一次重要探索，缺少可借鉴的经验，需要在创新的过程中不断调整，以摸索新的方向；另一方面是由于主观因素的限制，内部员工的文化水平、职业精神、岗位责任心等，会直接影响着基层员工对绩效评价的参与度，而社会医疗的基层组织机构的绩效评价管理工作是否能够深度落实，也与基层员工群体系相关。对此，社会医疗的基层组织机构还需要在基础条件及业务层面等方面加强研究，探索更为有效的绩效评价应用之法。

一、地方性医疗卫生基层机构绩效评估管理制度落实过程中存在的问题

（一）医疗基础条件方面不够充分

社会医疗的基层组织机构要实行绩效评价体系，可以为医院的资金投入及评价起到基础性的作用，进一步保证社会医疗的基层组织机构的资金使用合理性，就具体应用而言，社会医疗的基层组织机构在做出投资行为时，必须要通过科学的预算来实现绩效评价，因为评价中现实的数据可以客观的反映出社会医疗的基层组织机构的经营现状，也能够对资金的使用效率做出表示，可见绩效管理对于社会医疗的基层组织机构的发展而言是具有推动性作用的。同时，需要社会医疗的基层组织机构方面格外注意的是，在获得基础信息与相关数据时，必须要保证这些数据与信息的真实性，但是因为社会医疗的基层组织机构涉及的项目较多，数据量比较庞大，所以难以对其中的每一笔数据的真实性做出有效的保障，况且我国幅员辽阔，社会医疗的基层组织机构的数量较多，而且普遍存在着信息化程度不高的问题，导致基础信息难以完全保障其时效性，并不能完全作为开展绩效评价的基础，毕竟多数的社会医疗的基层组织机构自身所应用的运行机制尚有较大的发展空间。从其他基础条件来看，经济水平较低区域的社会医疗的基层组织机构常常会出现一人多岗的问题，导致基层员工的工作人员繁重，还有可能存在医务人员兼职会计人员的情况，会对社会医疗的基层组织机构全方位落实绩效评价的要求形成限制作用。

（二）医疗卫生机构业务的不平衡

尽管社会医疗的基层组织机构并不是盈利性质的机构，但自身的工作业务也是比较繁重的，从本质上来说，社会医疗的基层组织机构与其他的组织机构并不相同，其业务内容也主要包括公益性服务与效益性服务两种形式，前者包括为当代社会大众提供基础的医疗卫生相关服务，后者包括通过一些医疗服务获得收益，可见社会医疗的基层组织机构既要为社会大众提供基本的医疗服务，又要兼顾微观意义上的业务收益，才能维持社会医疗的基层组织机构的正常运行。这两种形式的业务具有明显的区分，其中的关系也更是微秒，比如在社会医疗的基层组织机构筹资过程中，公共卫生医疗服务所需要花费的，就会有财政拨款来负责，而基本的医疗服务则由患者自行承担费用，当然也包括我国的医保制度所提供的政府补贴。那么就说明社会医疗的基层组织机构的资金来源是包括多种成分的，既有政府部门的资金投入，也有事业性的收入，产出方面也包括了经济产出、健康产出等形式，随着社会医疗的基层组织机构的逐渐发展，业务重心已经有所偏移，并不能完全处在两种业务的平衡点，如果过于重视前者，就会导致后者发展过慢，反之也同样如此，这种情况会对绩效评价工作形成必然的限制作用，导致社会医疗的基层组织机构的绩效评价工作很难在基层中得到广泛应用。

（三）医疗卫生机构技术创新不足

社会医疗的基层组织机构要开展绩效评价工作，需要科学的绩效评价制度作为支撑，才能对工作产生的相关数据做出准确的判断，但是该项工作在社会医疗的基层组织机构的实际应用中依然存在一些问题，与社会医疗的基层组织机构的技术基础是关系密切的。我国不同地区的社会医疗的基层组织机构发展水平并不相同，受到地方经济发展水平的限制，在实践调查工作中可以发现，经济发展水平越高的地区，社会医疗的基层组织机构的技术水平也越高，管理工作中对信息技术的应用程度越高，而经济发展水平较低的地区，在社会医疗的基层组织机构的日常管理与经营中则是比较落后的，单从两种经济发展水平地区的社会医疗的基层组织机构中从业人数也可以看出差异。由于基础技术创新力度不足，则社会医疗的基层组织机构内部的管理效率就迟迟难以提升，管理者要通过技术的应用才能提高服务的产出率，在医疗事业中更是效率为先。除此之外，医疗方面的技术水平也会影响着社会医疗的基层组织机构的服务水平，部分经济发展水平较低地区的社会医疗的基层组织机构并不能提供更多的医疗服务，那么在此状态下应用绩效评价制度，所形成的约束力不强、激励性较弱，难以发挥绩