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心脏搭桥术后护理
CONTENTS
术后基本护理措施
伤口管理与感染预防
药物治疗与观察要点
营养支持与饮食调整建议
心理康复辅导及家庭支持网络构建
康复锻炼计划制定与执行监督
术后基本护理措施
01
保持病房安静、整洁，定期通风换气，维持适宜的温湿度。
根据患者病情和医生建议，调整床位高度和角度，以利于呼吸和引流。
协助患者进行日常生活起居，如洗漱、进食、穿衣等，避免过度用力或疲劳。
密切监测患者的心率、心律、血压、呼吸、体温等生命体征变化。
定期记录患者的出入量，包括尿量、引流量、呕吐物等，以评估体液平衡状况。
如发现异常情况，及时报告医生并采取相应处理措施。
定期评估患者的疼痛程度和性质，采用数字评分法或面部表情评分法等进行量化评估。
根据疼痛评估结果，遵医嘱给予相应的镇痛药物或采取非药物镇痛措施，如深呼吸、放松训练等。
鼓励患者表达疼痛感受，及时调整镇痛方案以缓解患者不适。
01
03
02
鼓励患者多饮水，增加尿量以冲刷尿路，预防尿路感染。
指导患者术后尽早进行床上活动，促进肠蠕动恢复，预防便秘发生。
04
对于便秘严重的患者，可遵医嘱给予缓泻剂或灌肠处理以缓解症状。
对于排尿困难的患者，可采取热敷、按摩等方法协助排尿，必要时遵医嘱给予导尿处理。
伤口管理与感染预防
02
定期更换敷料，避免污染和潮湿。
注意伤口有无红肿、渗血、渗液等异常情况。
换药前需洗手、戴口罩、帽子，确保无菌操作环境。
根据伤口愈合情况，按照医生建议及时拆线。
保持伤口干燥清洁
观察伤口情况
无菌操作规范
按时拆线
避免引流管受压、扭曲或堵塞。
注意引流液的颜色、量和性状，如有异常应及时报告医生。
在活动时注意避免牵拉引流管，以免引起疼痛和不适。
遵循无菌操作原则，定期更换引流袋，防止感染。
保持引流管通畅
定期更换引流袋
观察引流液情况
避免牵拉引流管
如发现伤口异常、感染迹象或引流管问题，应及时报告医生或护士。
医护人员应对异常情况及时处理，并详细记录处理过程和结果。
交接班时，需详细交接患者的伤口、引流管及感染风险等情况。
科室应定期总结术后护理经验，针对问题制定改进措施，提高护理质量。
异常情况及时报告
及时处理并记录
完善交接班制度
定期总结与改进
药物治疗与观察要点
03
术后需按医生要求定时定量服用抗凝药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以防血栓形成。
避免与其他药物同时服用，以免影响抗凝效果或引发不良反应。
定期检测凝血指标，如国际标准化比值（INR）等，以确保抗凝药物使用安全有效。
严格遵循医嘱
注意药物相互作用
监测凝血功能
如β受体阻滞剂、ACE抑制剂等，以减轻心脏负担，改善心肌功能。
根据患者病情和耐受性，制定个体化的心肌保护药物应用方案。
密切观察患者症状改善情况，定期评估心功能，以调整药物剂量和种类。
应用心肌保护药物
个体化用药
监测药物效果
注意患者有无出血、低血压、心动过缓等不良反应，及时采取措施予以处理。
如出现副作用，应立即停药并报告医生，根据具体情况调整药物剂量或更换药物。
向患者及家属讲解药物副作用的相关知识，提高其识别和应对能力。
观察药物副作用
应对策略
加强宣教
根据患者病情变化和检查结果，定期评估治疗效果和安全性。
定期评估病情
及时调整治疗方案
遵循循证医学原则
如发现原有治疗方案效果不佳或出现严重副作用时，应及时与医生沟通并调整治疗方案。
在制定和调整治疗方案时，应遵循循证医学原则，结合患者具体情况和必威体育精装版研究进展进行决策。
03
02
01
营养支持与饮食调整建议
04
包括体重、身高、BMI等指标测量，了解患者基本营养状况。
身体状况评估
通过24小时膳食回顾、食物频率问卷等方法，了解患者日常膳食摄入情况。
膳食调查
检测血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等，评估患者营养状况及手术耐受性。
生化指标检测
根据患者体重、活动量等因素，计算每日所需能量。
确定能量需求
结合患者饮食习惯和食物偏好，制定个性化的食谱，确保营养均衡。
制定食谱
根据患者病情和营养需求，调整蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的比例。
调整营养素比例
肠内营养支持
对于无法经口进食的患者，可通过鼻胃管、鼻肠管等途径给予肠内营养支持。
肠外营养支持
对于严重营养不良或无法耐受肠内营养的患者，可给予肠外营养支持，如静脉输注营养液等。
口服营养补充
对于经口进食不足的患者，可给予口服营养补充剂，以满足机体对能量和营养素的需求。
增加膳食纤维摄入
控制脂肪摄入
增加优质蛋白质摄入
保持水分平衡
多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于保持肠道通畅。
适量增加鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质的摄入，促进伤口愈合和身体康复。
减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，降低心血管疾病风险。
注意补充水分，避免脱水和便秘等问题发生。
心理康复辅导
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