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2023年下半年云南省重症医学主治医师试题

一、单项选择题共（25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个最符合题

意）

1、以下描述，错误的是

A.生理状态下，氧消耗随氧输送的减少而减少，两者呈线性关系

B.氧供临界点即氧消耗开始下降的点对应氧摄取到达最大的那一点，代表

充足的组织氧合所需要的最低水平氧输送

C.危重患者可出现病理性氧供需依赖，即无论氧输送上升或下降，氧摄取

均保持不变

D.氧债即在缺血缺氧期间所积累的、必须在组织供氧恢复时归还的氧缺失

量

E.因组织灌注减少引起的氧债是引起器官衰竭和死亡潜在以及首要的病理

生理机制

2、以糖皮质激素治疗休克是针对

A.疏通微循环，扩张小血管

B.稳定细胞膜和细胞器

C.阻断儿茶酚胺的有害作用

D.增强肝的解毒功能

E.加强心肌收缩力

3、患者女性，42岁，胸闷、心悸12小时入院。查心电图示P波消失，代之一

系列大小相同、形态如锯齿样的规那么的扑动波，以H、HI、aVF、VI导联明

显，考虑心房扑动，终止心房扑动最有效的方法是

A.食管电极超速抑制

B.毛花背丙静注

C.紧急行射频消融术

D.同步直流电复律

E.颈动脉窦按摩

4、目前的容量负荷指标不包括

A.RVEDVI

B.CEDVI（容量测量改良肺动脉导管）

C.ITBVI

D.GEDVI（PiCCO）

E.LVEF

5、细菌进入腹腔致原发性腹膜炎的径是

A.血道播散B.上行感染

C.直接扩散D.透壁性感染

E.以上都是

6、机械通气常选择的潮气量为

A.5〜6ml/kgB.5〜12ml/kg

C.815ml/kgD.1020ml/kg

E.12~25ml/kg

7、下述关于脑栓塞的临床表现，不正确的是

A.年龄多较轻B.起病多急骤

C.多有心房纤颤D.多有脑膜刺激征

E.常见偏瘫、失语

8、卒中，虫者发生肺炎最重要的原因为

A.血压局

B.呼吸衰竭

C.吞咽异常产生的误吸

D.易受凉

E.易烦躁

9、以下哪项不是缺血-再灌注损伤时诱导氧自由基生成的原因

A.黄喋吟脱氢酶(XD)作用

B.中性粒细胞的呼吸爆发

C.黄喋吟氧化酶(X0)

D.儿茶酚胺增加和氧化产生自由基

E.自由基去除能力降低

10、患者女性，35岁，自服甲胺磷100ml后昏迷半小时，被急送医院。查体：

双肺满布湿性啰音，为治疗患者肺水肿首选的药物是

A.硝普钠B.机械通气

C.阿托品D.地高辛

E.吠塞米11、改良早期风险评分中的工程不包括

A.收缩压B.舒张压

C.心率D.意识状态

E.呼吸

12、男性，58岁。因发热、上腹痛1天入院。入院时查血压80/40mmHg,心率

140/分钟，诊断为急性腹膜炎、感染性休克，容量复苏后使用去甲肾上腺素超过

2.0ug(kg•分钟)，血压仍难达标，现需选用以下哪种血管活性药物

A.多巴酚丁胺

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.血管加压素

E.硝酸甘油

13、患者男性，62岁，胸闷伴头晕2天，无晕厥。查体：双肺呼吸音清，未闻

及干湿啰音，心律齐，可闻及大炮音，双下肢无水肿。心图示心率42次/分,

P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS波时限为0.16秒，急诊正确的