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容易发生针刺伤的环节操作中(掰安瓿、抽吸药液、各种注射时、拔针时)操作后整理用物时丢弃过程中不正确的废物处理第63页,共84页,星期六,2024年,5月禁止将针头放置在床边、小车顶部医务人员避免意外事故方法使用后,应立即丢入尖锐物收集箱禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头第64页,共84页,星期六,2024年,5月职业暴露后应急处理措施立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜。如有伤口,应在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后,用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口。第65页,共84页,星期六,2024年,5月锐器刺伤处理及报告程序报告带教老师或科室负责人填写锐器伤登记表报感染管理科进行暴露评估血清学检测:HBV、HCV、HIV采取阻断感染的措施:注射疫苗、药物治疗、追踪随访等观察、监测、随访、备案第66页,共84页,星期六,2024年,5月5:无菌技术第67页,共84页,星期六,2024年,5月1、无菌技术概念
2、无菌技术的操作原则
3、无菌技术基本操作法第68页,共84页,星期六,2024年,5月
灭菌:指用物理或化学的方法杀灭全部微生物,包括致病和非致病微生物及细菌的芽胞
一、无菌技术概念
无菌技术:在执行医疗护理操作中,防止一切微生物侵入机体和保持无菌区域不被污染的操作和管理办法。
1、无菌区域:经过灭菌处理未被污染的区域。
2、有菌区域:(非灭菌区)未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域。第69页,共84页,星期六,2024年,5月
一、无菌技术操作原则(一)操作前准备1、环境清洁、宽阔、无人群流动、无尘埃飞扬。2、工作人员要求穿戴整洁,帽子须遮住全部头发,口罩须盖住口鼻,刷洗双手,必要时剪指甲。第70页,共84页,星期六,2024年,5月
(二)操作中保持无菌1.不可跨越无菌区,防止无菌区被污染2.用无菌钳取无菌物品,无菌物品一经取了即便未使用也不可放回无菌容器内。3.一套无菌物品仅供一位病人使用,防止交叉感染。无菌操作中,无菌物品可疑有污染或已被污染不可作用,应予更换或重新灭菌。第71页,共84页,星期六,2024年,5月
(三)无菌物品保管1.无菌物品与非无菌物品应分别放置,但有明显标志2.无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包内并标明灭菌日期3.定期检查无菌物品保存情况(夏天一周,冬天两周)。第72页,共84页,星期六,2024年,5月医疗废物分类处置医疗废物定义:是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。分类:感染性废物病理学废物损伤性废物药物性废物化学性废物第73页,共84页,星期六,2024年,5月感染性废物1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:(1)棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;(2)一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;(3)废弃的被服;(4)其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
第74页,共84页,星期六,2024年,5月感染性废物2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。
??3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。
??4、各种废弃的医学标本。
??5、废弃的血液、血清。
??6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
第75页,共84页,星期六,2024年,5月病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。?1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
??2、医学实验动物的组织、尸体。
??3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等第76页,共84页,星期六,2024年,5月卫生部办公厅关于山东省济宁医学院附属医院丢弃婴儿遗体事件的通报
卫办医政发[2010]60号二、举一反三,引以为戒,杜绝发生此类事件济宁医学院附属医院发生丢弃婴儿遗体事件,反映出该院日常管理存在漏洞,医院相关工作人员漠视生命尊严,缺失社会公德。各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要引以为戒,汲取教训,加强管理,落实责任,杜绝类似事件的发生。(一)依法妥善处置,实施责任追究。医疗机构必须将胎儿遗体、婴儿遗体纳入遗体管理,依照《殡葬管理条例》的规定,进行妥善处置。严禁将胎儿遗体、婴儿遗
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