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中国平安财产保险股份有限公司
平安产险特定危重型传染病保险费率
一、费率计算公式
年交保费=特定传染病危重症疾病责任保费+特定传染病身故责任保费
特定传染病危重症疾病责任保费=特定传染病危重症疾病保险金额×特定传染病危重症疾病基准费率×费率调整系数
特定传染病身故责任保费=特定传染病身故责任保险金额×特定传染病身故责任基准费率×费率调整系数
二、基准赔付标准和基准费率
(一)基准赔付标准
1.基准等待期:30天
2.基准保险期间:1年
3.基准传染病种类:所有甲乙丙类病种
(二)基准赔付标准对应的基准费率
a)年缴费率i.必选责任:
特定传染病危重症疾病责任:0.038%ii.可选责任
特定传染病身故责任:0.00424%
b)期缴费率i.必选责任:
特定传染病危重症疾病责任:a.首月:1元
第二-十二月:(保险金额*0.038%-1)÷11
b.首月:0元
第二-十二月:保险金额*0.038%÷11
c.等额期缴:0.00317%
ii.可选责任
特定传染病身故责任:a.首月:1元
第二-十二月:(保险金额*0.00424%-1)÷11
b.首月:0元
第二-十二月:保险金额*0.00424%÷11
c.等额期缴:0.000353%
例:特定传染病危重症疾病责任(保额10万元):首月:1元
第二-十二月:3.36元
(三)赔付标准调整系数
1.等待期系数(仅适用于首次投保):根据保险保障结构对费率的差异,设置等待期系数,等待期越长,风险相对下降,进而可适当降低费率,反之亦然。
等待期
调整系数
0天
2.0
5天
1.9
10天
1.8
30天
1.0
如果等待期介于上述相邻等待期之间,调整系数采用线性插值计算,调整系数最低不低于0.8,等待期为30天以上的按10-30天等待期的斜率外推线性插值计算。
2.保险期间系数:根据保险保障结构对费率的差异,设置保险期间调整系数。
保险期间(月)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
调整系数(%)
10
20
30
40
50
60
70
80
85
90
95
100
注:不足一个月按一个月计算。
3.传染病种类系数:根据保单载明仅承保一种或多种传染病,设置传染病种类系数。承保多种传染病的,调整系数等于各个病种系数相加之和。
传染病类
约定种类
调整系数
甲类
一种或多种
0.0001
乙类
病毒性肝炎
0.06
肺结核
0.27
梅毒
0.004
淋病
0.0001
细菌性和阿米巴性痢疾
0.0001
艾滋病
0.15
狂犬病
0.049
人感染H7N9禽流感
0.025
冠状病毒感染的乙类传染病
0.41
其他乙类传染病(一种或多种)
0.018
丙类
流行性感冒
0.004
其他感染性腹泻病
0.0017
其他丙类传染病(一种或多种)
0.009
4.短期税率系数:基准保险期间为1年可免税,保险期间小于1年不可免税,因此设置短期税率系数。
保险期间
调整系数
保险期间等于1年
1.00
保险期间小于1年
1.06
(四)基准费率计算
对应责任的基准费率=对应责任基准赔付标准对应的基准费率×等待期系数×保险期间系数×传染病种类系数×短期税率系数
三、费率调整系数
费率调整系数为下列各调整系数之乘积,当某项调整系数相关风险信息不确定时,该系数取1.0。其中,个人业务需按照《健康保险管理办法》(中国银行保险监督管理委员会令2019第3号)第十六条相关规定执行。
1.被保险人综合评分系数:根据被保险人职业类型、是否处于人群聚集的环境等综合评分,综合评分越高代表被保险人所从事的职业易感染所保障的传染病、被保险人所处的环境人群更聚集易感染,因此风险高的应适当提高费率;反之亦然。
被保险人综合评分
调整系数
90分及以上
1.3
80分(含)-90分
1.2
70分(含)-80分
1.1
60分(含)-70分
1.0
50分(含)-60分
0.9
40分(含)-50分
0.8
40分以下
0.7
2.区域系数:不同区域传染病发病程度不同。区域风险越高的,可适当提高费率;反
之亦然。
区域类型
调整系数
高风险区域
1.0-15.0
中风险区域
0.9-1.0
低风险区域
0.5-0.9
高风险区域:承保的传染病发病率高于全国平均水平的区域。
中风险区域:承保的传染病发病率接近或略低于全国平均水平的区域。
低风险区域:承保的传染病发病率低于全国平均水平的区域。
3.投保比例系数:被保人群的投保比例越高,道德风险越低,费率可适当下浮调整;反之亦然。(仅适用于团体业务)
投保比例
调整系数
75%以上
0.5
50
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