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医院手术室设计、安装及测试工法

1前言

香港儿童医院项目是香港最高级别的专科医疗中心，集中处理严重、复杂、不常见及需要跨专科治理的儿科病症，项目设有14间手术室，其中4间分别为神经外科、整形外科、心胸外科和一般内窥镜手术的指定手术室，1间为隔离手术室，另有5间较小的普通手术室以及

2间日间手术室。本工法以香港儿童医院项目中手术室设计、安装及测试为背景，为类似的医院工程提供经验。

2工程特点

医院手术室是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门，手术室需高度无菌、洁净及高密闭性，在手术室正常使用过程中如何保证无菌环境，如何保证手术过程中温度、湿度及气压要求是手术室设计及施工的重点及难点。本工法手术室的特点如下：

设计中，需考虑医护人员的动向，且需要根据医院管理要求设置洁净区和污染区，并进行区分，两区之间需设置特别区域进行消毒处理；

内窥镜检查和放射治疗期间，将产生对人体有害的电磁辐射，需要在设计和建造过程中进行特别处理消除此安全隐患；

设计中须保证手术室的无菌环境；

施工中，需保证各类特殊材料满足医院高标准要求；

机电系统包括照明、通风、需满足医院高标准要求。

适用范围

本工法对需进行手术室施工的医院、疗养院等类型项目有较大参考价值。

工艺原理

建筑设计

手术室内部需保持无尘无菌的环境，而术后会产生大量受污染的医疗垃圾，需要在手术室设计时将清洁区域(CleanArea)及污染区域(DirtyArea)严格区分如下：

根据患者、医护人员的动向，在手术室前后设置两条走廊，其中室前为洁净走廊(Clean

Corridor)，病患经由此走廊进入手术室或术前准备室，室后为污物走廊(DirtyCorridor)，手术过程中所产生的医疗垃圾及术后清洁产生的垃圾均经此条走廊送至专门医疗垃圾处理位置。两条走廊相互独立，不直接连通，避免病菌散播；

每间手术室均设置一间准备室(Preparation/AnaestheticRoom)，根据不同手术要求可进行术前麻醉，病患进入手术室前，先从洁净走廊进入准备室进行术前准备或麻醉后送入手术室；

每两间手术室设置一间清洁室(ScrubupRoom)，医护人员在手术过程中进出手术室时，均经由此房间出入，房内设置洗手池及消毒设备，避免术中感染；

所有人员和物件的动向清晰且清洁区域与污染区域严格区分，同时所有物流流向均为单向，避免二次感染。

图4.1-1儿童医院标准手术室组团平面图

层流(LaminarFlow)天花

层流天花是指气流以匀速向一定方向输送，通过多部高效过滤器(HEPAFilter)净化后，呈流线状进入手术室内，再以等速通过手术空间后流出，使得手术室内0.5μm以上的尘埃粒子控制在一定范围内，过滤并随气流方向排除，不会在室内扩散。

高效过滤器需满足以下相关标准要求进行选择：(1)EN1882；(2)DIN24184；(3)BS

3928。

普通照明系统

手术室普通照明系统应满足以下要求：

灯具应为非反射式天花灯槽，满足IP65级防水，需和手术室天花操作兼容；

所有灯具及控制设备需不受无线电干扰，灯具镇流器的噪音不可被共振放大；

在任何工作条件下，灯具任何部分不可因为正常的建筑物振动或气流而颤动；

灯具在任何情况下不可有明显的闪烁；

嵌入式的灯槽应使用连续的平面316不锈钢框架，表面无反光，框架上有3mm厚透明棱柱形亚克力扩散片，灯具不会从漫射器测漏光；

色温应为中间色，色温在4000K左右。

电源要求

电源插座需按照BSR-B3-08和HTM06-01相关要求进行设计，安装IPS系统(即具有匹配的额定值和工作特性的隔离变压器，包括线路隔离和过载监测LIOM设备以及相关的状态监测

LIOM面板，可指示潜在的危险电流PHC，每个面板还应有PHC过载报警器)，将TN供电变为不接地的IT供电，必须可不间断的检测电源电路的完整性，如IPS系统任何一点与地面之间出现阻抗，则应发出警报。

所有手术室需配置备用电源，以保证手术中患者的生命安全，主电源和备用电源需可在

1min内在所在楼层的总配电箱处自动切换，手术室内用电需与辅助用房用电区分，每个手术室的电源线路需单独铺设。

消防系统

手术室消防系统应按照FB和RDS要求，采用预作用式喷水灭火系统(Pre-actionSystem)，手术室区域内的消防管道充入有压气体，并保持漏气率在5%/h以内。在出现火警警报时，手术室区域水管网络充水，同区域内第二次出现火警警报时，才会喷水，避免在检修或手术过程中误触烟雾报警器造成损失。特别强调在消防联动控制设计中，当其他区域出现火警警报时，不可切断手术室电源。

医疗气体

手术室需按要求设置各类气体管道接口，本项目中要求最高的手术室需设置：氧气、负压管道、压缩空气、一氧化二氮、氮