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优化护理急救流程在胸痛中心急性心肌梗死患者中的应用效果

摘要：目的：分析研究优化护理急救流程在胸痛中心急性心肌梗死患者中的应用效果。方法：选取2018-2019年就诊于我院的急性心肌梗死患者46例当作主要研究对象，并应用随机数字表原则将这些患者分为实验组与参照组，每组23例。对参照组中患者实施普通护理急救模式，对实验组患者实施优化护理急救流程，并对这两组患者的干预效果予以对比。结果：实验组的住院时长、首份心电图时间、肌钙蛋白出结果时间都比参照组短，且生活质量评分、护理满意度都比参照组高，该差别存在统计学意义（P＜0.05）。结论：创建胸痛中心并对其护理急救措施予以改善优化，可显著降低急性心肌梗死的死亡率，提高患者救治率，改善患者生活质量。

关键词：胸痛中心；优化护理急救流程；急性心肌梗死；应用

引言

急性心肌梗死属于急性心血管疾病，其对人体的生命健康有着较大的威胁，无论是临床发病率、致残率亦或是致死率都比较高。通过大量临床调查研究发现，治疗急性心肌梗死患者，最为有效的治疗方式是冠状动脉再灌注，而且治疗效果越早越好。对胸痛中心原有护理急救流程予以改进优化后，可以精准快速的对患者实际病情做出诊断，准确评估患者的潜在风险，以便对急性心肌梗死患者进行科学有效救治，能够为患者赢得早期溶栓再通的时间，防止患者病情的进一步恶化。本次研究对象为46例急性心肌梗死患者，主要是分析研究优化护理急救流程后的临床价值和意义。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018-2019年就诊于我院的急性心肌梗死患者46例当作主要研究对象，并应用随机数字表原则将这些患者分为实验组与参照组，每组23例。其中实验组中男性15例，女性8例，年龄43-77岁，平均年龄（57.54±2.68）岁；梗死部位：前壁14例，下壁9例。参照组中男性16例，女性7例，年龄41-79岁，平均年龄（56.99±2.71）岁；梗死部位：前壁13例，下壁10例。该次研究充分满足医学研究中的伦理要求，且经过医院伦理部门批准，全部患者都是自愿参加该次研究，并签订了知情同意书。对两组患者的一般资料予以分析对比，发现没有统计学意义（P＞0.05），但是有可比性。

1.2方法

1.2.1护理方法

参照组患者实施传统护理急救流程，即入院后挂号，通过急诊护士预检分诊，结合分诊级别引导患者去相关科室接受诊治。急诊科医生负责接诊，并为患者行心电图、血生化检查，同时根据检查结果诊断患者的病情，如果发现患者检查结果与急性心肌梗死标准相符，及时告知心内科医生。并由心内科医生开医嘱、联系导管室，急诊护士准备手术之前的备皮与药物过敏试验。家属则为患者办理住院手续，由医护一同护送患者到导管室，跟导管室工作人员做好交接，并详细真实记录抢救室每个时间节点。

实验组患者进入医院后，由分诊护士对患者病情进行初步评估，立即填写胸痛患者救治表，评估完成后立即将患者带入诊室行心电图检查。当结果确诊为急性心肌梗死时，立即呼叫心内专科医生进行会诊，遵医嘱让患者立即服用阿司匹林、替格瑞洛等药物，并完成肌钙蛋白检测。同时急诊科护士则需要实时动态监测急性心肌梗死患者的生命体征，用最快的速度建立静脉通路，当心内科导管室房医生接手该患者之后，护士也要实时监督并负责办理住院等相关手续，同时跟导管室提前做好沟通，快速将患者送往导管室，进行相关治疗。最后将患者送回病房，然后跟患者家属进行交流，补录相关护理记录，并督促患者家属去补办相关手续，缴纳费用。

1.2.2观察指标

对这两组患者住院天数、第一份心电图时间、肌钙蛋白出结果时间予以详细记录，同时针对这两组患者的每一项时间参数展开组间的统计学对比。

1.2.3评价标准

（1）通过西雅图心绞痛量表对这两组患者的生活质量予以评价，量表中一共涵盖四大维度，即活动受限、情绪感知、心绞痛发作、心绞痛稳定。90～100分说明患者生活质量高；80～＜90分代表生活质量良好；60～＜80分代表生活质量一般；低于60分则表示生活质量差。其中量表得分跟患者的生活质量是正比例关系。

（2）判断两组患者对本次护理的满意度，准备1条长度为10公分的线段，最左端是0分，最右端是10分，中间没有绘制刻度。询问患者对护理工作是否满意，并邀请患者对本次护理打分，然后对其整合汇总。0～3分视为不满意，4～6分视为比较满意，7～＜10分代表满意，10分为非常满意。然后对两组患者的护理满意度进行计算，满意度=（较满意+满意+非常满意）例数/总例数×100%。

1.3统计学处理

应用SPSS22.0统计学软件进行分析。符合正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，非正态分布的计量资料采用中位数（M）和最小值、最大值表示，采用非参数秩和检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的各项时间指标对比

实验