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公立医疗机构民营化改革的模式及其比较
●詹国彬
(宁波大学公共管理系，浙江宁波315211)
摘要：公立医疗机构民营化改革是新自由主义思潮波及并影响医疗卫生领域的重要表现，是当代全球公
共部门治道变革的有机组成。尽管全球金融危机的爆发引起了人们对新自由主义思潮的全面反思，但是
公共部门民营化改革的取向不会因此发生重大的转变。从国内公立医疗机构民营化改革的实践来看，托
管经营模式、股份合作制模式和产权整体转让模式是较为典型的三种模式，这三种模式不论是在改革的
进路、力度、目标，还是在绩效、阻力与风险等方面均存在着较为显著的差异。文章借助于浙江公立医疗机
构民营化改革的实证材料，对上述三种模式进行了多维度的比较分析，以期更好地解读公立医疗机构民
营化改革的不同模式及其适用性。
关键词：民营化；托管经营模式；股份合作制模式；产权整体转让模式
中图分类号：R19文献标识码：A文章编号：1672—6162(2009J04-0061-08
1问题的提出服务模式，”131审视和回顾中国医疗卫生领域的改
革，可以清楚地看到医疗卫生领域的改革同样遵循
20世纪下半叶以来，伴随着新自由主义思潮
了这一改革的进路(Access)与方向。
的勃兴与蔓延，作为旨在改善公共服务品质、提高
随着中国经济社会的快速发展，中国公共医疗
公共服务效率的民营化肆军突起，凭借其独特的
卫生需求随之呈现快速增长的态势，公共医疗卫生
魅力，民营化在西方公共管理运动中占据了至为重
领域在政府投入总体不足的前提下，供需之间的矛
要的一席之地。当下，放眼全球，如果说发达国家医
盾日趋尖锐，改革传统公立医疗机构，打破政府对
疗体制需求面较少受到全球性改革浪潮冲击的话，6／
于公立医疗卫生机构垄断的格局，引入民间资本参
那么供给层面的改革则是真正全球性的。无论是发
达国家还是发展中国家，所有的医疗服务提供者都与公立医疗机构的经营管理势在必行。传统时代公
立医疗机构一统天下的格局已被打破，公立医疗机
面临改革的压力，而改革的大方向就是引入竞争、
构、民营医疗机构、公私合作医疗机构并存的时代
第六卷第四期二0o九年十月《0I．6i0．0cL．0o
引入市场机制2[1。正如美国民营化大师Savas所指
已经到来。需要指出的是，并非所有的医疗卫生机
出的那样：“民营化已超越党派偏好或意识形态，成
构都是公益性的，关键看医疗服务的对象和医疗服
为了一种务实的得到广泛应用的治理方式和公共
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