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中医手诊基础知识

1、中医手诊的概念

望手诊病（以下简称手诊），是医生运用视觉，对手上的征象进

行有目的的观察，以了解人体健康或疾病情况的一种特殊诊断方法，

是中医望诊的一部分。手诊在中国叫做“手相医学”，在西方称为

“手纹医学”。

2、中医手诊的渊源

1．国内情况

《内经》奠定了中医学的理论基础，同样也奠定了望色（包括手

部气色）诊病的基础，在后世《难经》、《脉诀》、《针灸甲乙经》、

《医门法律》、《望诊遵经》等著作中都有望色的论述。

建国以来，中医学受党和政府的重视，中医诊断学得到了发展。

十一界三中全会以后，尤其是近几年来，望手、望面诊得到了一些发

展。

2．西方简史

在西方，望手诊病及手相学也是伴随着整个西方文化发展的，但

多与迷信相联系，主要用于对人性格的判断。西方的手诊术的发展是

近三十年左右的事情。到1977面前后，才逐渐为医学界承认和应

用。

3、中医手诊的特点

1．简单、直观

现代统计学表明，人体有80%左右的健康信息，是可以直接冲视

觉中得到的，而手上又可以反映视觉信息的80%以上，因此，通过手

的望诊，可以简单、直观地观察人体的大部分健康状况。

2．经济实用

3．超前诊断

观察人体气色形态的变化（包括手的变化）是可以早期诊治疾病

的。

4．容易普及

5．具有实践性

6．弥补中西医诊断的不足

7．提高临床疗效

4、中医手诊的原理

对于人体疾病的诊断过程，是一个认识过程，认识的目的在于进

一步指导实践。望手诊病是中医学望诊方法中的主要内容之一。因此，

这种方法的基本理论，是建立在整体观念和恒动观念的基础之上的，

是中医学基本理论如阴阳五行学说、脏腑经络、病因病机、辨证论治

等理论的集体运用。这些理论用现代科学的说法，叫做“唯象理论。

当然，这主要指中国传统的气色形态法，但对于西方手纹医学也同样

有借鉴意义。

中国传统的气色形态学派，在近几十年尤其是近几年，为了临床

诊断的实际需要，又有所发展，在既能达到中医辨证的同时，又克服

了中医定位性差的弱点，在实践的基础上，结合西医的解剖学、生理

学、诊断学等内容，可以进一步进行西医诊断。西方手纹医学则完全

以西医的理论为指导。

因此，中医与此有关的理论如阴阳、五行、脏腑经络、病机辨证，

以及西医的解剖学，生理学，诊断学等都是手诊的理论基础。

1．中医的认识

《灵枢?本经》：“视其外应，以知其内脏，则知所其矣。”此即

从外知内的理论基础。

《素问?五脏生成篇》：“五色微诊，可以目察。能和脉色，可以

完全。”由于色脉是内脏，经络的活动，通过阴阳气血的运行而反映

于外的征候，阴阳气血是载体，颜色，脉象是内部脏腑的外在征象，

所以通过望色，诊脉可以分析，判断内脏病理变化。

2．现代科学的认识

生物全息论：人体本身是一个完整的生物体，构成这一生物体的

每一细胞，或者说每一个遗传基因主体的排列中，都带有人体生命全

部的显性特征。手是一个全息胚，因此，通过手可以观察内脏及全身

其他疾病。

5、中医手诊的方法

手诊的原则

1．要与其他医学诊法结合并重。

2．从整体观点的角度认病辨证，分清主次。

手诊注意事项

1．环境光线；要求环境光线均匀适中，最好是自然光线。

2．环境温度，湿度，适中。

3．对医生的要求：态度和蔼，心宁气定，认真仔细。

4．患者要积极配合医生的检查。

手诊的两个基本要素

1．位“位”是望手诊病时应该观察的手的部位。这是望手诊病的

首要问题。

2．相“相”就是指具体望手时所观察的能反映人的健康或疾病的

内容。

6、中医手诊

手诊是通过观察掌纹、掌色、掌形等的变化诊断疾病的一种方法，

它和老百姓观念中的“看手相”、“算命”有着本质的不同。

中医理论认为，人体是一个有机的整体，局部与整体是辨证统一

的，两者紧密联系，不可分割。所以，当人体局部发生疾患时，往往

在其他位置有所反应。手诊作为中医望诊的一个分支，古已有之。

《灵枢·经脉篇》记载：“胃中寒，手鱼之络青矣；胃中有热，鱼际络

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