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李斯特菌—“隐藏”在食物中的秘密

在我们的日常生活中，食品安全始终是至关重要的关注点。然而，有一种名为李斯特菌的微生物，常常悄无声息地潜藏在我们的食物中。李斯特菌感染多发生于夏秋两季，孕妇、新生儿、小婴儿、老人、肿瘤患者等免疫力低下的人群是李斯特菌的重点攻击对象，给我们的健康带来潜在威胁。要了解如何应对这一威胁，首先需要深入认识李斯特菌。

①李斯特菌是什么菌

李斯特菌属（Listeria）是一类革兰氏阳性兼性厌氧菌，共有7个种，分别为单核细胞增生李斯特菌（L.monocytogenes）、伊氏（绵羊）李斯特菌（L.ivanovii）、英诺克（无害）李斯特菌（L.innocua）、威氏李斯特菌（L.welshimei）、斯氏李斯特菌（L.seeligeri）、格氏李斯特菌（L.grayi）和默氏李斯特菌（L.murrayi），其中只有单核细胞增生李斯特菌是人兽共患病原菌。

李斯特菌在自然界普遍存在，不易被低温、高盐、低pH等环境因素所杀灭，主要存在土壤、地表水、污水、废水、植物、饲料、烂菜中，常被人和动物所携带。该菌生命力顽强，能适应各种环境(例如低温、高酸度、胆汁盐环境等)，在冰箱的冷藏温度下仍可生长。主要通过食物感染人类，可寄居在人体肠道中，是最致命的食源性病原体之一。单核细胞增多性李斯特菌是李斯特菌属中唯一经常感染人类的菌种，可导致腹泻、脑膜炎和菌血症等。有别于其他食源性感染，李斯特菌病的死亡率很高可达20-30%。

菌落形态：直径约0.2～0.4μm，半透明、边缘整齐、微带珠光的露水样菌落，在斜射光下菌落呈典型的蓝绿色光泽；无芽胞，一般不形成荚膜，在20℃～25℃培养时能形成4根鞭毛，但在37℃培养时无鞭毛。

②李斯特菌病的危害

对于健康的成年人来说，感染后可能会出现类似流感的症状。发热、头痛、肌肉疼痛以及乏力等不适感会逐渐袭来。有时，还可能伴随有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。这些症状可能会让人误以为只是普通的感冒或者肠胃不适，但实际上却是李斯特菌在体内作祟。

孕妇一旦感染李斯特菌，情况则较为特殊。她们自身的症状通常比较轻微，可能仅仅表现为发热、疲劳和肌肉酸痛。然而，这看似轻微的症状背后，却隐藏着对胎儿的巨大威胁。李斯特菌可能导致孕妇流产、早产甚至死胎，给家庭带来难以承受的痛苦。

新生儿若是不幸感染李斯特菌，后果往往十分严重。他们可能会患上败血症、脑膜炎等凶险的病症。呼吸急促、呼吸困难、皮肤发绀（发紫）、嗜睡、拒食、烦躁不安、惊厥等症状会接踵而至，幼小的生命面临着严峻的考验。

老年人和免疫功能低下者感染李斯特菌后，症状可能会更为严重。除了发热、寒战、肌肉疼痛外，还可能出现意识混乱、颈项强直等神经系统症状。在严重情况下，甚至可能引发败血症，导致多器官功能衰竭，生命危在旦夕。

③?可能含有李斯特菌的食物

1.未煮熟的肉类：生肉和未完全煮熟的肉类，包括家禽、牛肉和猪肉。

2.乳制品：未消毒的生乳及其制品，如生奶酪（尤其是软奶酪如布里奶酪、卡门贝尔奶酪、羊奶酪、墨西哥奶酪）。未经高温处理的酸奶、冰淇淋等。

3.即食食品：熟食肉类，如火腿、热狗、熏肉、熟肉片等。熟食海鲜，如熏鲑鱼和其他未加热的即食海鲜产品。

4.蔬菜和水果：未经彻底清洗或加工处理的蔬菜和水果，尤其是生芽菜。

5.加工食品：一些加工食品如冷藏的即食餐、沙拉、三明治等。

6.冷藏食品：李斯特菌能够在低温环境下生存和繁殖，因此冷藏食品也可能成为感染源。

如果在生长、运输或储存过程中受到污染，也可能成为李斯特菌的载体。妥善处理和储存食品是预防李斯特菌感染的重要措施。

EQ\o\ac(○,4?)感染了李斯特菌应该如何检查及治疗

检查：

1、血常规

患者血白细胞总数常增高，分类以中性粒细胞增多明显，单核细胞增多并不常见。

2、脑脊液常规

脑膜炎患者脑脊液大多外观浑浊，白细胞为（100-10000）×106/L，其中2/3为多核细胞，蛋白质含量增高达0.5-3.0g/L，而糖量降低者仅占40%；未合并脑膜炎的患者脑脊液常规多正常，或仅有轻度蛋白质含量增高及淋巴细胞增高

3、病原菌涂片和培养鉴定

革兰氏染色呈阳性小杆菌，常呈V形成对排列。无芽孢，不产生荚膜。在普通琼脂平板上呈细小直径约0.2-0.4μm、半透明露水样菌落，在血琼脂平板上有β溶血环（菌落下溶血）

4、分子生物学检查

传统病原检查方法在单增李斯特菌感染中的应用存在一些局限性：1）李斯特菌脑炎的脑脊液生化特征通常与病毒性脑膜脑炎相似；2）李斯特菌脑炎大多数情况下脑脊液的革兰染色呈阴性，阳性率仅为14%；4）脑脊液和血液培养的阳性率分别为41%和61%。宏基因组二代测序（mNGS）可以很好的弥补以上方法的缺陷，可快速准确检测出单增李斯特菌。

治疗：及时应用适当的抗菌药物治疗是预防人