出境游客人资料表.doc

个人信息表

所有申请人填写：

姓名

曾用名

父/母/合法监护人姓名、住址、国籍（18周岁以下未成年人填写）

身份证号码

是否居住在现国籍以外的国家？□是□否

婚姻状况

手机号码

现住址

现住址邮编

家庭电话

(请注明区号)

电子邮箱

过去3年内是否曾获批申根签证？□是□否

如“是”，请填写生效日期____________，最终有效日期____________

如有多次获批记录，请全部填写

是否曾被拒签？?是?否

如是，请填写国家名称、签证类型、日期、原因：

是否有同行人员，如果有请注明同行人的姓名，并说明关系：

如申请人的家庭成员为欧盟、欧洲经济区或瑞士公民，请填写：

家庭成员姓名

国籍

出生日期

护照号码

与申请人关系

关于预约按指纹的时间是否有特殊要求，如有无法参加的日期请写明（本人送签客人填写）

配送地址（代送签客人填写）

收件人

联系电话

邮寄地址

备注：1、填写上述内容要完整、字迹清晰

2、电话号码前请注明区号

3、必须本人签名

本人声明：以上所填内容完全属实，否则本人接受被取消申请资格并由本人承担因此造成的所有风险和损失！

申请日期：年月日★申请人签名：