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乙肝护理查房
演讲人：
2024-05-14
目录
乙肝疾病概述
患者入院评估与护理计划
药物治疗与护理观察
并发症预防与处理措施
心理康复支持与辅导服务
出院准备及随访工作安排
乙肝疾病概述
01
慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝炎，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现。
乙肝病毒感染后，在肝细胞内复制，引起肝细胞损伤和免疫反应，导致肝脏炎症和纤维化。
乙肝定义
发病机制
临床表现
慢性乙肝常见症状包括乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等。部分患者可出现肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大等。
临床分型
根据临床表现和实验室检查，慢性乙肝可分为轻度、中度和重度三个类型，各类型症状和预后有所不同。
慢性乙肝的诊断基于乙肝病毒检测、肝功能检查、肝脏影像学检查等综合评估。
通常包括询问病史、体格检查、实验室检查（如乙肝病毒标志物检测、肝功能测试等）以及必要时进行肝活检。
诊断流程
诊断标准
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2
3
早期发现和治疗乙肝患者，减少病毒传播。
控制传染源
加强血液制品管理，推广安全注射，避免医源性传播；注意个人卫生，不共用牙刷、剃须刀等个人用品。
切断传播途径
普及乙肝疫苗接种，提高人群免疫力；对高危人群进行定期筛查，及时发现并治疗感染者。
保护易感人群
患者入院评估与护理计划
02
详细询问患者乙肝感染史、治疗史、家族史等，了解疾病发展及影响因素。
病史采集
全面评估患者身体状况，包括肝脾肿大、黄疸、腹水等体征。
体格检查
进行乙肝病毒标志物、肝功能、凝血功能等相关检查，定量评估病情。
实验室检查
关注患者心理状态，评估其焦虑、抑郁等情绪问题。
心理评估
01
02
03
04
针对性
根据患者病情及具体需求，设定明确、针对性的护理目标。
可衡量性
确保所设定的护理目标具有可衡量的指标，便于评价护理效果。
可实现性
结合医院实际条件及护理团队能力，设定可实现的护理目标。
时限性
为护理目标的达成设定合理的时间范围，确保及时调整护理计划。
病情告知
护理指导
心理支持
健康宣教
01
02
03
04
向家属详细解释患者病情、治疗方案及可能的风险，取得其理解与配合。
对家属进行必要的护理培训，使其在患者康复过程中能够发挥积极作用。
关注家属心理状态，提供必要的心理安慰与支持，共同应对疾病挑战。
向家属普及乙肝防治知识，提高其对疾病的认知与预防意识。
药物治疗与护理观察
03
03
免疫调节药物
如胸腺肽、干扰素等，通过调节机体免疫功能，增强抗病毒能力，有助于乙肝的治疗。
01
抗病毒药物
如拉米夫定、恩替卡韦等，通过抑制乙肝病毒复制，减少病毒数量，从而控制病情。
02
保肝药物
如还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵等，能够保护肝细胞，减轻肝脏炎症损伤，促进肝功能恢复。
遵医嘱按时按量用药，不可自行调整药物剂量或停药，以免影响疗效。
密切观察药物副作用，如抗病毒药物可能引起的头痛、恶心、腹泻等，保肝药物可能导致的过敏反应等，一旦发现应及时报告医生处理。
定期监测肝功能指标，评估药物治疗效果，及时调整用药方案。
1
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3
详细说明用药目的、重要性及可能出现的副作用，使患者充分了解并信任治疗方案。
指导患者正确用药方法，包括药物保存、服用时间、服用方式等，确保用药的准确性和安全性。
建立良好的护患沟通，定期询问患者用药情况，解答疑问，提供必要的支持和帮助。
03
在调整用药过程中，密切关注患者病情变化，及时与医生沟通，保障患者安全。
01
汇总患者用药后的反应及监测指标变化情况，及时向医生汇报。
02
根据医生建议，协助患者调整用药方案，确保治疗的连续性和有效性。
并发症预防与处理措施
04
乙肝患者肝功能受损，可能导致氨代谢异常，进而引发肝性脑病，表现为意识障碍、行为失常等，严重时可危及生命。
肝性脑病
乙肝病毒感染可累及肾脏，导致肾功能异常，出现少尿、无尿等症状，加重患者病情。
肝肾综合征
乙肝患者常伴有门静脉高压，可能引发食管胃底静脉曲张破裂出血，出血量较大时可迅速危及患者生命。
消化道出血
提高医护人员对并发症的认知
01
通过培训使医护人员熟练掌握乙肝常见并发症的临床表现、诊断标准和处理方法。
教会患者自我监测
02
指导患者学会观察自身病情变化，如出现尿量减少、腹胀加重等症状时及时就医。
加强医护患沟通
03
鼓励医护人员与患者及其家属保持良好沟通，以便及时发现并解决问题。
心理康复支持与辅导服务
05
临床观察
通过患者的言行举止、情绪表达等观察其心理状态，以及是否存在焦虑、抑郁等不良情绪。
耐心倾听患者的诉说，不打断、不评判，通过共情和理解建立信任关系。
倾听与理解
给予患者正面的反馈和鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心，同时表达关心和支持。
鼓励与支持
通过提问和引导的方式，帮助患者自主思考问题，寻找内心的答案，
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