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腹膜平衡试验

（PET）

腹膜平衡试验PET

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定义

腹膜平衡试验（Peritoneal

EquilibrationTest,PET）是

当前国际上普遍应用,确

定腹膜溶质转运特征方

法。

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为何要进行PET试验？

评定患者腹膜转运特征

帮助医生确定,调整腹膜透析方案必备指标

评价采取透析方法,探讨超滤不足或透析不充分原因

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腹膜溶质转运特征分类

---（依据D/P肌肝值）

溶质转运特征

高转运

高平均转运

低平均转运

低转运

D/P肌肝值范围

0.81—1.03

0.65—0.80

0.50—0.64

0.34—0.49

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什么是D/P肌肝值？

D---腹膜透析液与血液中肌肝

P---葡萄糖浓度

可作为评价腹膜对溶质和水分去除能力指标,同时也是选择腹膜透析方案主要要依据。

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标准PET步骤:

第一步:留取标本

第二步:采集标本

第三步:处理标本

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+

尿液

透析液

怎样留取标本？

留取检验前一天晨6AM至检验当日6AM24h尿液

留取检验前一天中午12N至检验当日8A24h透析液

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怎样采集标本？

1.做PET前夜应进行标准CAPD治疗,腹透液存留8-12时

2.准备2.5%葡萄糖透析液2L,加温至体温。

3.病人取坐位,在20分钟内引流出前夜存留8-12小时腹透液,测量其容量。

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怎样采集标本？

4.病人取卧位,将2L葡萄糖浓度为2.5%透析液以每两分钟400ml速度准确地在10分钟时全部灌入腹腔内,每灌入400ml透析液时,患者需左右翻转,变换体位。

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怎样采集标本？

5.在透析液存留0小时和2小时按以下方法搜集透析液标本:

用碘伏消毒空透析液加药口5分钟。

从腹腔放出200ml透析液至空透析液袋内,上下颠倒2-3次,方便混匀标本。

用注射器经加药口从透析袋中抽出10ml腹透液,将剩下190ml液体重新灌入腹腔内。

将标本注入试管内，标明:

1）存留0小时（PET1），患者姓名，病案号，日期及时间。

2）存留2小时（PET2），患者时间，病案号，日期及时间

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怎样采集标本？

6.在腹透液存留2小时抽取血标本，送检血肌肝及血糖，标明:

PET血标本，患者姓名，病案号，日期及时间。

8.将透析液袋倒转2-3次，混匀标本，然后用注射器抽取10ml标本，注入试管内，标明:

存留4小时（PET3），患者姓名，病案号，日期及时间。

7.保留4小时后,病人取坐位,用20分钟时间排空腹腔内腹透液。

9.称量透析液袋重,统计排出液容量。

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怎样处理标本？

将血标本及透析液标本置于4度冰箱内,直至标本检验时,通常为1-3天（标本也能够冷冻）。

测定3份透析液,一份血液标本中肌肝及糖浓度。

肌肝浓度准确程度受葡萄糖干扰。

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小结（标准PET）

在前夜置换液、0、2.4小时各取1次透析液标本

取24小时透析液和尿液标本，并统计24尿液量

在空腹和2小时各取一次血标本

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附录（1）:

衡量透析充分性两个指标:

KT/V是衡量尿素去除率指标

CCR是衡量肌酐去除率指标

尿素去除指数（KT/V）

--患者身高、体重

--24H尿总量、肌肝、尿素氮

--24H透出液总量、肌肝、尿素氮及总灌入量

--空腹血肌肝及尿素氮、血糖、白蛋白

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附录（2）:

腹膜平衡试验（PET）

前夜置换

--灌入总量、引流总量、透出液肌肝及葡萄糖

4小时置换

--灌入总量及灌入连续时间、引流总量及引流连续时间

--0小时、2小时、4小时肌肝及葡萄糖

--2小时肌肝及葡萄糖

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基础PET预测表

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谢谢！

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