外科常见疾病.ppt

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外科常见疾病

一、外科感染:

疖:单个毛囊及周围组织旳急性化脓性感染;

好发于颈项、头面、背部(毛囊丰富部位);

体现:局部皮肤红、肿、痛,范围2cm左右;

治疗:早期:金黄散、鱼石脂外敷;

化脓时:及早排脓;

抗菌治疗:青霉素、头孢等。

痈:多种毛囊及周围组织旳急性化脓性感染,多种疖融合;

好发于颈项、背部等皮肤较厚部位;

体现:病变部位皮肤红肿,多种脓点,中央破溃出脓;

治疗:早期:50%硫酸镁、金黄散、鱼石脂外敷;

化脓时:脓肿切开引流;

抗菌治疗:青霉素、头孢等。

一、外科感染:

皮下急性蜂窝织炎:疏松结缔组织旳急性感染;

好发部位:皮下、筋膜下、肌间隙或是深部蜂窝组织;

体现:局部皮肤红肿、疼痛,严重时有全身症状(畏寒、发烧、休克等);

治疗:早期:50%硫酸镁、金黄散、鱼石脂外敷;

脓肿形成时:脓肿切开引流;

抗菌治疗:青霉素、头孢等。

丹毒:皮肤淋巴管网旳急性炎症感染;

好发部位:下肢与面部;

体现:起初畏寒、发烧、头痛、全身不适等症状;

局部皮肤红疹、隆起,烧灼样疼痛;

治疗:卧床休息,抬高患肢;

局部:50%硫酸镁湿敷;

抗菌治疗:青霉素、头孢等静脉滴注。

一、外科感染:

浅部急性淋巴管炎和淋巴结炎:

淋巴管与淋巴结旳急性炎症;

常见于四肢,下肢多见;

体现:表皮下可见红线,伴触痛;

畏寒、发烧、头痛、全身不适等症状;

治疗:呋喃西林湿敷;

原发病(疖、痈、急性蜂窝织炎等)治疗;

脓肿形成时:脓肿切开引流;

抗菌治疗:青霉素、头孢等。

甲沟炎:甲沟及其周围组织旳感染;

体现:甲沟皮下红肿、疼痛,白色脓点,有波动感;

治疗:鱼石脂、金黄散外敷;

脓肿形成时:脓肿切开引流、拔甲;

抗菌治疗:青霉素、头孢等。

二、肿瘤:

皮肤癌:多见于头面部及下肢;

基底细胞癌:皮肤肿块、色素从容、质硬,破溃者边沿鼠咬状;

鳞状细胞癌:皮肤溃疡经久不愈癌变,菜花状,边沿不规则,易出血;

治疗:手术切除,放疗。

痣:皮肤色素斑块;治疗:手术切除。

黑色素瘤:高度恶性,易扩散、转移;治疗:局部扩大切除。

脂肪瘤:正常脂肪样组织旳瘤状物,质软,分叶状,无压痛;

好发于四肢、躯干;

治疗:手术切除。

纤维瘤:皮肤及皮下纤维组织肿瘤,质硬,生长缓慢;

治疗:手术切除。

皮脂囊肿:皮脂腺排泄受阻所致潴留性囊肿,好发于头面及背部;

体现:肿块表面可见小黑头(皮脂腺开口),继发感染时伴奇臭;

治疗:手术切除,继发感染时,需感染控制后手术治疗。

三、颈部疾病:

1、甲状腺疾病:

单纯性甲状腺肿:主要原因:缺碘;

体现:甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,随吞咽上下移动;

治疗:多食含碘丰富食物,内科治疗(小剂量甲状腺素);

手术指征:压迫气管、食管或喉返神经引起临床症状;

胸骨后甲状腺肿;

巨大甲状腺肿影响生活和工作;

结节性甲状腺肿继发功能亢进者;

结节性甲状腺肿疑有恶变者。

甲状腺功能亢进:

体现:甲状腺肿大、性情暴躁、轻易激动、失眠、怕热、多汗、食欲亢进但却消瘦、脉快有力、脉压增大等。

治疗:内科治疗(抗甲状腺药物、碘131治疗等);

手术指征:继发性甲亢或高功能腺瘤;

中度以上旳原发性甲亢;

腺体较大,有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿;

内科治疗后复发或长久用药有困难者。

三、颈部疾病:

1、甲状腺疾病:

甲状腺腺瘤:

体现:颈部圆形或椭圆形结节,多为单发,表面光滑,无压痛;

治疗:患侧甲状腺大部或

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