便秘的中医护理--周莉.pptVIP

便秘的中医护理

内一科周莉

便秘是指大便秘结不通，排便间隔时间延长，或有便意而排出困难的一种病证。

病因

饮食不洁

情志失调

年老体弱

感受外邪

病机

本病发生机制多与肠胃积热、气机郁滞、阴寒凝滞、气血阴津亏虚等因素有关。

病证分型

实秘---1、热秘---肠胃积热所致。

2、气秘---气机郁滞、腑气不通

所致。

3、冷秘---阴寒凝滞、滞液不

行所致。

虚秘---1、阴虚秘

2、阳虚秘

3、气虚秘

4、血虚秘

护理评估

●评估既往排便习惯

●评估排便周期

●评估病因及诱发因素

●评估虚实

护理诊断

●便秘---与热结肠或气阴亏虚等因素，导致肠道传导不利有关。

●潜在临厕虚脱---与气血亏虚、大便难出，努挣虚脱有关。

●潜在的肛裂‘肛脱---与大便干结排出困难，临厕努责，损伤肛门组织以及便秘日久，致气虚弱有关。

●腹胀、腹痛----与肠腑热盛、肠燥便结、气机通降失常有关。

护理措施

病情观察

起居护理

饮食护理

用药护理

情志护理

病情观察

观察每日大便的时间、次数、性质、以及腹胀、腹痛的情况。

起居护理

提供舒适隐蔽的排便环境。

指导床上活动、增强大肠传导功能。

指导病人养成定时排便的习惯。

排便后温水清洗局部，必要时涂油膏以防肛裂。

教会病人提肛、缩肛活动每日2次，每次10-20次。

饮食护理

饮食清淡，多次新鲜蔬菜水果，多饮水，忌食辛辣、煎炸之品，禁烟酒。

用药护理

遵医嘱给予润肠通便药，通便药应在清晨或睡前服用。

观察用药后大便的次数、性质、量、色等，并做好记录。

热秘者，汤药宜偏凉；冷秘者，中药宜热服。

情志护理

对与气秘病人，应做好情志护理，使病人保持良好的心情，避免加重病情。

健康教育

1、注意饮食调理，合理搭配饮食，以清淡为主，多吃粗纤维的蔬菜及香蕉、西瓜等护理，勿过食辛辣厚味或饮酒无度。

2、调摄生活、加强锻炼，尤其是腹肌的锻炼，特别是体弱者，有利于胃肠功能的改善。避免久坐少动，养成定时排便的习惯，勿养成药物通便的依赖思想。

3、调畅情志，习惯性便秘者，须保持心情舒畅，克服对排便的恐惧。

外治法治疗便秘

敷脐法：须葱一根，姜一块，盐一捻，淡豆鼓21粒。

用法：上药同捣为饼，烘热掩脐中，以帛扎定。

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