血常规主要指标及解读(优质课件2圆).ppt

B淋巴细胞:由骨髓、淋巴结和其他淋巴组织性中心发育成熟，在血液中占淋巴细胞总数的15%～30%。B淋巴细胞寿命短，一般为3～5天，B细胞发育而来的浆细胞可产生免疫球蛋白（Ig），参与体液免疫。淋巴细胞淋巴细胞T淋巴细胞:在胸腺、脾、淋巴结和其他组织，依赖胸腺素发育成熟，在血液中占淋巴细胞总数的50%～70%，寿命较长，可达数月，甚至数年。参与细胞免疫。淋巴细胞病理性变化增多:①某些感染性疾病，主要为病毒感染②淋巴细胞白血病、白血病性淋巴肉瘤③组织移植后的排斥反应④再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症，由于中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。减少:主要见于应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素、长期接触放射线、免疫缺陷病、丙种球蛋白缺陷症等。血小板计数正常人血小板数量为(100-300)X109/L。随时间和生理状态变化,如一天之内可增减6%-10%。血小板具有黏附、释放、聚集、收缩、吸附的生理功能。2.病理性变化1、增多：①骨髓增生综合性：慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等；②急性反应：急性感染、急性失血、急性溶血等；③其它：脾切除术后。2.减少：①血小板生成障碍：再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病等；②血小板破坏增多：原发性血小板减少性紫癜（ITP）、脾功能亢进；③血小板消耗过多：DIC；④遗传性血小板减少⑤服用某些药物：如抗菌药物氯霉素、链霉素、青霉素、万古霉素、喹诺酮类、磺胺类药，抗凝药物肝素、抗血小板药物阿司匹林和氯吡格雷，肿瘤化疗药，抗癫痫药物等。血小板计数血常规常见危急值中性粒细胞（NE）小于1.0×109/L血小板（PLT）小于50×109/L白细胞（WBC）小于3.0×109/L或大于28.0×109/L血红蛋白（HGB）小于50g/L或大于180g/L危急值:患者可能正处于危险的边缘状态，此时如果能给予有效的干预措施，即可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去抢救机会。谢谢大家！敬请各位老师批评指正！

*血常规主要指标及其解读血液细胞血常规报告单白细胞（11项）红细胞（8项）血小板（5项）红细胞（RBC）红细胞占血细胞总数的99%正常情况下成熟红细胞的寿命平均约为120天血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质,使血液呈红色人群红细胞（1012个/L）成年男性4.0～5.5成年女性3.5～5.0新生儿6.0～7.0红细胞（RBC）生理性:剧烈体力劳动、高原人、新生儿、精神因素病理性:血浆水分丢失、心肺和血管疾病、真性红细胞增多症生理性:老年人骨髓造血功能减退、妊娠后期血容量增加病理性:各种贫血、急慢性失血、慢性肾炎、恶性肿瘤血红蛋白（Hb）人群血红蛋白（g/L）成年男性120~160成年女性110~150新生儿170~200血红蛋白由珠蛋白和亚铁血红素组成。血红蛋白分解产物血红素在体内的代谢主要产物是胆色素,正常时胆色素主要随胆汁排泄,与肝胆疾病密切相关。大部分Hb降低者伴有RBC减少,为贫血的重要指征红细胞比容（HCT)红细胞比容:又称红细胞压积，指在一定条件下经离心沉淀压紧的红细胞在全血标本中所占体积的比值。男性0.40～0.50；女性0.37～0.48。主要用于RBC平均指数的计算；评估血浆容量有无增减或稀释浓缩程度，了解疾病治疗中体液平衡情况。红细胞平均值平均红细胞容积（MCV):单个红细胞的平均体积的大小平均红细胞血红蛋白量（MCH):单个红细胞内平均血红蛋白含量平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC):每升红细胞中所含血红蛋白浓度贫血的形态学分类MCV（fl）MCH（pg）MCHC（g/L）病因正常细胞性贫血80~10027~34320~360急性失血、急性溶血、造血功能低下大细胞性贫血﹥100﹥34320~360缺乏叶酸、维生素B12引起的巨幼细胞性贫血单纯小细胞性贫血﹤80﹤27320~360尿毒症、慢性炎症小细胞低色素贫血﹤80﹤27﹤320慢性失血性贫血、缺铁性贫血红细胞平均值红细胞体积分布宽度BMCV减小,RDW增大,如缺铁性贫血CMCV正常、RDW正常,如再生障碍性贫血、急性失血DMCV正常、RDW增大,如早期缺铁性贫血、急性溶血性贫血EMCV增大、RDW正常,如慢性再生障碍性贫血AMCV减小,RDW正常,如轻型地中海性贫血FMCV增大、RDW增大,如巨幼细胞性贫血、恶性贫血小细胞均一性贫血小细胞不均一性贫血正细胞均一性贫血正细胞不均一性贫血大细胞均一性贫