发热的诊断和治疗（急诊医学课件）.pptx

;目录;第一节;发热（fever）

是机体在内、外致热源作用下或由于各种病因导致体温调节中枢功能障碍，体温升高超出正常范围为主要表现的临床症状。体表温度37.3℃，热程在两周以内的发热为急性发热。;一、病因分类;二、病史及临床表现

;三、急诊处理;临床特点、诊断及鉴别诊断;一、热度

二、热程

三、热型

四、发热时相与临床特点

五、诊断与鉴别诊断;一、热度;二、热程;三、热型;三、热型;1.稽留热;;2.驰张热;1234567891011121314151617天数;3.间歇热;

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;4.波状热;

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;5.不规则热;

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;四、发热时相;2.临床过程及特点;（3）体温下降期

骤降：体温几小时内迅速下降至正常，如疟疾。

渐降：体温在数日内逐渐降至正常，如肺炎。;五、诊断与鉴别诊断;（一）病史;（二）体格检查;（三）辅助检查;（四）鉴别诊断——感染性病因;（四）鉴别诊断——非感染性病因;;第三节;发热的急诊处理;1.病因治疗

2.快速评估，密切监测生命体征，如出现神志改变、呼吸困难、血流动力

学不稳定时，立即予以监护、氧疗、建立静脉通道、呼吸支持，尽早收入

ICU。

;3.急诊处理

a.解热治疗：对症治疗（物理降温、非甾体类，降温时防止骤降）

b.抗生素治疗（初步经验性抗生素，根据病原学结果针对性用药）

c.综合治疗（抗休克、人工气道、机械通气）

4.加强护理，注意营养支持，保持水电解质代谢平衡。

;1.体温的高低并不是判断疾病危重程度的唯一依据。

2.对于急性发热，需要快速评估病情。

3.发热患者中部分具有呼吸道或消化道传染性，早期预检分诊，隔离，减少传

染病医源性传播和流行。;发热的急诊处理流程