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竹

溪

县

中

医

院

质量检查标准及评价标准

二0一三年

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竹溪县中医院门诊医疗质量管理标准及考核标准

分检查

内容及标准扣分

值评比方法扣分方法考核记录

一、基础质量18

基础知识、基础理论达标6查文字材料每下降1分扣1分

分数≥90分6查应考名单85分以下不得分

基本操作、基本技能达标6每下降1%扣1分

分数≥90分

应考率100%

二、环节质量36

门诊病历书写项目齐全、6定期不定期的抽发现一例不合格扣1

主诉、病史查体诊断或印查病历分

象、处置、签字6现场检查

副主任医师以上人员出普6现场检查及调查不执行不得分

通门诊至少2次/周，实行6现场检查发现一例不合格扣1

首诊负责制6现场检查分

隔离消毒符合要求6现场检查不合格不得分

门诊病历每栏填写清楚发现一例不合格不

门诊三次不能确诊者请上得分

级医师会诊发现一例不合格不

得分

三、终末质量35

门诊病历书写符合规范≥5抽查病历每下降1%扣1分

90%5抽查处方每下降1%扣1分

门诊处方合格率≥95%5查统计室每下降1%扣1分

门诊与出院诊断符合率≥5现场查登记表每下降1%扣1分

90%5现场检查1例不合格扣1分

门诊登记合格率100%5现场检查发现一处不合格扣1

申请单合格率100%5查登记本分

用品完好率100%发现漏报1例不得分

传染病漏报率0

四、管理质量11

实行质量监控，每月检查6查门诊部资料无资料不得分

一次，有总结报告，