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PICC置管患者日常生活注意事项说明

目录?心理调适及家庭支持重要性

PART01PICC置管基本概念与目的

PICC定义及作用PICC（PeripherallyInsertedCentralCatheter）即经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。PICC能够有效减少患者反复进行静脉穿刺所带来的痛苦，以及打针的恐惧，还可避免在输液过程中因患者体位变化所导致的针头滑脱等问题，是保证治疗顺利进行的重要手段。

适应症与禁忌症适应症需要长期静脉输液，但外周浅静脉条件差，不易穿刺成功者；需反复输入刺激性药物，如化疗药物等；长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物，如高糖、脂肪乳、氨基酸等；需要使用压力或加压输液者，如输液泵等。禁忌症患者身体条件不能承受插管操作者；已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者；既往在预定插管部位有放射治疗史者；既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形成史者；局部组织有感染或损伤，不能完成穿刺者。

置管过程简介患者平卧，手臂外展90°，测量预穿刺点至右胸锁关节再至第三肋间的长度，即为导管置入长度。常规消毒穿刺点周围皮肤，打开穿刺包，戴无菌手套，铺无菌洞巾。用生理盐水冲洗导管、连接器、肝素帽及穿刺针，确认导管通畅、无气泡。

置管过程简介进行静脉穿刺，见回血后，将穿刺针与血管平行继续推进1～2mm，保持钢针针芯位置，向前推进插管鞘，使其进入血管。输入标题在穿刺点上方扎上止血带，使静脉充盈，再次消毒穿02刺点。0103当导管到达预定长度后，用生理盐水冲洗导管，确保导管通畅，然后撤出导丝，用肝素盐水封管，连接连接器，用无菌敷料固定导管。将导管插入插管鞘，缓慢、匀速地推进导管，当导管到达患者肩部时，嘱患者将头转向穿刺侧，并低头使下颌贴近胸部，以防止导管误入颈静脉。04

预期效果及意义预期效果PICC置管成功后，患者的静脉输液通道得以建立，可以有效避免反复穿刺带来的痛苦和不便，保证治疗的顺利进行。同时，由于导管直达大静脉，药物可以迅速被稀释，减少对血管的刺激和损伤。意义PICC置管术在临床上应用广泛，对于需要长期静脉输液、反复输入刺激性药物或高渗性液体的患者具有重要意义。它不仅可以减轻患者的痛苦和恐惧心理，提高患者的生活质量和对治疗的信心；还可以减少护士的工作量和工作压力；同时也有利于节约医疗资源和降低医疗成本。

PART02日常生活注意事项总述

保持局部清洁干燥沐浴时注意保护置管部位，避免沾湿或污染。穿着宽松、透气的衣物，避免摩擦和汗渍对置管部位的影响。避免在置管侧手臂进行血压测量或扎止血带等操作，以减少对血管的压迫和损伤。

避免剧烈运动和碰撞避免置管侧手臂过度用力或提重物，以免导管受到牵拉或移位。注意保护置管部位，避免受到外力撞击或挤压。避免参加剧烈运动或活动，如游泳、打球等，以免导管脱落或感染。

定期检查与更换敷料定期检查置管部位有无红肿、疼痛、渗出等异常情况，如有异常应及时就医。按照医生要求定期更换敷料，保持局部清洁干燥，防止感染。注意观察导管的刻度，确保导管未发生移位或脱落。

遵循医嘱进行药物治疗按照医生要求按时服用抗凝药物，以防止血栓形成和导管堵塞。如有疼痛、发热等不适症状，应及时就医并按医嘱进行药物治疗。避免自行调整药物剂量或停药，以免影响治疗效果和导管使用寿命。

PART03穿衣与洗澡时注意事项

选择宽松舒适衣物避免在置管部位使用紧身衣物或配饰，如腰带、紧身裤等。选择棉质、透气、宽松的衣服，避免穿着过紧或粗糙的衣物。穿衣时，先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖，脱衣时则相反。

避免穿脱过程中拉扯导管在穿脱衣物时，注意动作轻柔，避免过度拉扯导管。可以使用辅助工具，如穿衣棒、扣子等，当导管与衣物发生勾挂时，不要用力拉以减少对导管的直接操作。扯，应轻轻解开。

淋浴时保护措施淋浴前，用保鲜膜或防水敷料将置管部位及导管包裹严实。淋浴时，保持水温适中，避免水温过高或过低对置管部位造成刺激。避免在置管部位使用肥皂、沐浴露等刺激性物品。

洗澡后局部消毒处理洗澡后，及时将置管部位及导管周围的保鲜膜或防水敷料去除。用碘伏或酒精棉球对置管部位及导管进行消毒处理，确保局部清洁干燥。消毒后，用无菌敷料或纱布覆盖置管部位，避免感染。

PART04睡眠与休息时注意事项

保持良好睡姿避免压迫避免侧卧于置管一侧1以免压迫到穿刺部位和导管，影响血液循环和导管通畅。采用平卧位或健侧卧位可减少对置管部位的压迫，降低静脉炎和血栓形成的风险。23翻身时动作轻柔避免大幅度翻身或突然改变体位，以免牵拉导管引起不适或并发症。

使用枕头或被子支撑手臂使用软枕或被子垫高手臂将置管手臂垫高，有利于血液回流，减