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新医改背景下民营医院成本精细化管理策略研究

摘要：随着国家医疗体制改革的不断深化，民营医院的生存和发展所面临的形势越来越严峻。近年来，国家对医疗体系的管控有所加强，民营医院要想维持现有的发展状况必须调整内部的经营管理机制，而实施精细化成本管控有助于提高医院的经营管理水平。民营医院加强精细化成本管控，有助于控制成本、改善经营管理状况、优化自身发展质效，提升自身核心竞争力，确保自身始终保持高度的发展水平。基于此，文章将从民营医院成本精细化管理存在的问题及解决实际问题的方法，民营医院制定成本管控的战略机制，解决成本运行当中的各种问题。

关键词：民营医院；精细化管理；成本监管；成本核算；信息化建设

一、引言

近年来，随着国民经济的快速前进，人们的生活水平日益提高，特别是医疗服务质量也不断提出了更高的要求。时至今日，民营医院的后期崛起，也是国民医疗卫生健康的重大需求。为了促进民营医院发展，国家出台了扶持民营前进的方案。截至2022年12月底，我国民营医院占比已增至67.57%。在新时代，在大健康时代，医疗行业竞争越发激烈，公立医院在不断扩张，这将限制民营医院的发展。此外，近年来，国家出台了药品耗材零加成、大规模集体采购、医保DIP支付等医保政策。这些文件精神的实施，大大挤压民营医院的盈利空间，民营医院的生存和成长面临巨大挑战。民营医院应认清当前环境，及时发现前进道路上的重大障碍。在大环境的影响下，民营医院要加强成本控制理念，要全面贯彻落实精细化的管理方式，要立足于精细化理念来指导成本管理工作，要多措并举全面防范可能出现的成本消耗与浪费问题，要尽可能以较小的投入获得较大的发展产出，确保民营医院始终保持健康的发展轨道。

二、民营医院推动成本精细化管理的重要价值

（一）全面调控总体成本

在民营医院各项工作的开展过程中，一定的成本投入是保障各项工作稳步推进的关键落脚点，是医院不断深化发展的关键力量。通过精细化管理，民营医院日常运营中的成本就会降低，如果没有其他条件影响，医院的利润率就会增大，医院就会有更多的剩余资金，来引进人才和尖端医疗设备采购。同时，实施精细化成本控制，能够从深层次出发来降低医院的整体成本，也能够将更多的资金、力量用于改善医疗条件，优化医疗技术，提升患者满意度等方面。使广大患者得到了更优质的健康服务，为提高医院优质的运营管理创设条件。

（二）着力改进医院经营条件

伴随着医疗体系的深化改革，民营医院的发展获得了良好的条件，它在医疗体制改革中取得了长足进步。当前，民营医院在激烈的市场竞争中进行挑战，为了能在医疗行业中长足发展，需要强化优质服务和管理水平。严谨的成本控制是医院运营体系中的一个主导环节，有效地提升医院的管理水平，可以提高成本控制的质量。民营医院从自身发展出发，精准把握好成本管理的方向，全面贯彻落实精细化管理，科学构筑完善的成本管控体系，无疑能夠在很大程度上降低成本投入与消耗，也能够推动自身高效发展。可以说，成本控制贯穿于医院管理的全过程，成本控制水平的提高预示着管理能力的增进。

（三）实现社会经济效益双提升

民营医院兼顾着非常重要的职能与作用，不仅仅要满足自身的发展，更要依托于优良的医疗技术等来增进自身社会效应。在民营医院发展中，高效的成本控制，能够减少不必要的费用支出，从而提高医院的经济效益。实施精细化成本控制，可以促进医院科室节约成本，有效防范不合理的投入与支出，同时还能够科学防范其他成本，真正实现社会经济双效益地提升与优化。与此同时，精细化的成本管控，除了降低医院整体成本外，还可以充分借助于信息技术，全方位防范可能出现的随意收费等问题，有效保障医疗费用控制在合理科学的范围内，确保民营医院各项工作稳步推进。

三、民营医院成本管理中凸显的问题分析

（一）成本控制缺乏整体规划

民营医院的成本控制不应该局限在某个环节或者某个方面上，而应该从深层次出发，从战略高度着手，全面进行整体规划。但目前许多民营医院还没有确立成本控制的战略目标。一是民营医院高层管理人员成本控制意识不足，尤其是在当前环境下，他们更注重医疗质量和市场拓展，不重视成本控制。第二，医院管理者缺乏战略思维，会导致全体员工缺乏成本控制意识。但不体现战略目标的成本控制往往就会将成本控制停留在具体的方法和措施上，很容易出现头痛医头脚痛医脚的现实问题。

（二）成本控制体系不够完善

在民营医院发展实践中，考虑到成本投入的方向是多元化的，民营医院为统筹全面做好成本管控工作，就必须从战略布局出发，科学全面构建完善的成本控制体系，以此来实现成本控制的精细化、整体化、全面化。比如在医院发展中，不同科室都可能产生比较高的运营成本，若缺乏一套完整而全面的成本控制体系，那么成本控制就可能停留在形式层面。当前，民营医院在成本控制中，尚缺乏精细化的控制体系，这就使得成本控制很难真正形成长