分泌物中寄生虫检验（寄生虫学检验技术课件）.pptx

华支睾吸虫

(肝吸虫）的检验;目录/Contents;检验技师考试大纲——华支睾吸虫;患者，男，19岁。主诉：上腹部部适、乏力2年，右上腹阵发性剧烈疼痛2天。病史：童年有食烙干鱼史，以小鱼为主。近期出现乏力、厌食、上腹部疼痛、消瘦、头晕、低热等症状。遂到医院诊治，因肝脏肿大，轻度黄疸，肝功能显示ALT升高入院。

实验室检查：肝功能生化：HBsAg(-)ALT128IU/L。粪便检查未见异常。B超：提示慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石。

行胆囊切除术、胆总管T型管引流术，术后发现引流胆汁中有20多条虫。经鉴定为华支睾吸虫。胆汁离心沉淀涂片发现华支睾吸虫虫卵。

本病是如何感染的？如何进行实验诊断？

;1.该患者消化不良等体征的描述，你是否考虑到为寄生虫感染引起？寄生虫检

验技术有关认知（寄生虫、宿主、生活史、致病虫期、诊断虫期、检查方法）

2.医生开出肠道寄生虫华支睾吸虫等检查申请单，送检标本到检验科，你将如

何进行实验前准备、需要准备哪些器材与试剂？

3.你是否知道病原形态特征、诊断依据？检出率最高方法项目是什么？

4.你是否知道检查中要注意的哪些问题？以提高检出率；检查后要注意的哪些

问题？以规避实验室污染，确保实验室生物生物安全。;;;华支睾吸虫的形态;华支睾吸虫的形态;华支睾吸虫成虫玻片染色标本;华支睾吸虫的形态;华支睾吸虫的形态;找找看！下面图片中，a、b分别是什么虫卵？;在鱼肉中的囊蚴;;华支睾吸虫的生活史;;华支睾吸虫的生活史;华支睾吸虫的生活史;3第二中间宿主：淡水鱼、虾;3第二中间宿主：淡水鱼、虾;终宿主：人或一些哺乳动物（猫、狗）;生活史小结：;致病虫期;;;分泌物与代谢产物;华支睾吸虫的致病性;病变的主要部位：肝的次级胆管

华支睾吸虫病的主要危害性是患者的肝受损

;（1）轻度感染者：肝脏组织在显微镜下已有明显病理性变化，临床症状不明显

（2）中度感染者：以消化系统的症状为主，常见疲乏、上腹不适、消化不良、腹痛、经常性腹泻、肝区隐痛、肝肿大??头晕等，嗜酸性粒细胞增多

（3）严重感染者：晚期可造成肝硬变性腹水，甚至死亡。可并发阻塞性黄疸、胆绞痛、胆管炎、胆囊炎、发热等症状

（4）儿童和青少年感染者：临床表现往往较重，死亡率较高，少数可致侏儒症

易误诊为肝炎，急、慢性胆囊炎等;华支睾吸虫的致病性;华支睾吸虫的致病性;华支睾吸虫的致病性;华支睾吸虫的致病性;;;;1.虫卵检查：;患者十二指肠引流液中还可检获活的成虫，可直接确诊;即检测抗原抗体的方法，用于流行病学调查、疗效考核、动态观察。;;世界性流行。主要分布在亚洲，如中国、日本、朝鲜、越南、菲律宾等东南亚国家。

我国：20个省市、自治区有不同程度流行，人群感染率在1～30％之间。广东：为高发区，珠江三角州感染率也高。

;3.易感人群;华支睾吸虫的流行与防治;预防;治疗;华支睾吸虫的生活史;让我们一起进入实训环节;卫氏并殖吸虫

（肺吸虫）的检验;目录/Contents;检验技师考试大纲——卫氏并殖吸虫（肺吸虫）;患者，男性，32岁，主诉胸痛、咳嗽，X片肺部有结节状阴影化疗、抗劳治疗无明显好转。怀疑肺转移癌。

有吃溪蟹史、烧烤蝲蛄史。

实验室检查：卫氏并殖吸虫皮试抗原（+）ELISA（+）：虫卵检查：痰检（一），粪便检查（一）

诊断：卫氏并殖吸虫病，吡喹酮治疗体征基本回复正常。

问题：病例中哪些指标支持卫氏并殖吸虫的诊断；未查见虫卵原因可能有哪些？;

1.该患者呼吸系统体征的描述，你是否考虑到为寄生虫感染引起？寄生虫检验

技术有关认知（寄生虫、宿主、生活史、致病虫期、诊断虫期、检查方法）

2.医生开出并殖吸虫等检查申请单，送检标本到检验科，你将如何进行实验前准

备、需要准备哪些器材与试剂？

3.你是否知道病原形态特征、诊断依据？检出率最高方法项目是什么？

4.你是否知道检查中要注意的哪些问题？以提高检出率；检查后要注意的哪些问

题？以规避实验室污染，确保实验室生物生物安全。;;;卫氏并殖吸虫的形态;卫氏并殖吸虫的形态;成虫;;;;;;成虫;;卫氏并殖吸虫的生活史;;;感染阶段：肺吸虫囊蚴;生活史小结：;致病虫期;;卫氏并殖吸虫的致病性;（1）胸肺型：最常见，胸痛、咳嗽、咯血、铁锈色血痰等。

（2）皮下型：游走性皮下包块、结节。多发生在腹壁，其次为胸壁。

（3）肝型：肝大、肝区疼痛、肝功能损害等。

（4