心脏中风急救护理常规.pptx

心脏中风急救护理常规

CONTENTS

心脏中风概述

急救护理原则

现场急救措施

医院内急救流程

并发症预防与处理策略

心脏中风概述

01

定义

心脏中风，又称心肌梗死，是指由于冠状动脉急性闭塞导致血流中断，引起ju部心肌的缺血性坏死。

发病机制

心脏中风的发病机制主要包括冠状动脉粥样硬化、血栓形成、冠状动脉痉挛等。这些因素导致冠状动脉狭窄或闭塞，使心肌供血不足，最终导致心肌坏死。

心脏中风的典型症状包括胸痛、胸闷、心悸、气促等。严重时可出现休克、心力衰竭等表现。

临床表现

根据心电图表现和临床特点，心脏中风可分为ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。

分型

心脏中风的主要危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等。

预防心脏中风的关键在于控制危险因素，如积极降压、降脂、降糖，戒烟限酒，保持合理体重，加强运动锻炼等。

预防策略

危险因素

诊断标准

心脏中风的诊断标准包括典型临床表现、心电图改变以及血清心肌坏死标志物升高等。

鉴别诊断

心脏中风需要与心绞痛、主动脉夹层、急性肺栓塞等疾病进行鉴别诊断。这些疾病虽然也可能出现胸痛等症状，但其发病机制、临床表现和治疗方法与心脏中风有所不同。

急救护理原则

02

发现患者出现心脏中风症状时，应迅速启动急救系统，包括呼叫急救电话、通知医生等。

对患者进行快速、全面的评估，包括意识状态、呼吸、循环等方面，以确定病情的严重程度。

在急救过程中，应确保急救设备和药物的齐全和有效性，以便随时进行抢救。

立即启动急救系统

快速评估患者病情

准备好急救设备和药物

清除呼吸道异物

将患者头偏向一侧，清除口腔、鼻腔内的分泌物和呕吐物，以保持呼吸道通畅。

给予氧气吸入

根据患者病情，给予适量的氧气吸入，以改善缺氧症状。

必要时进行气管插管

对于严重呼吸困难或呼吸衰竭的患者，应及时进行气管插管或切开，以建立人工气道。

对于心脏中风患者，应持续监测心电图变化，以及时发现和处理心律失常等异常情况。

持续监测心电图

监测血压和心率

观察意识状态

定时测量患者的血压和心率，以及时调整治疗方案和药物剂量。

密切观察患者的意识状态变化，以及时发现脑损伤等严重并发症。

03

02

01

建立静脉通道

给予抗凝药物

给予溶栓药物

必要时使用强心药物

迅速建立静脉通道，以便及时给予药物治疗和补充血容量。

对于符合条件的患者，可给予溶栓药物治疗，以加速血栓溶解和恢复血液流通。

对于心脏中风患者，应给予适量的抗凝药物，以防止血栓形成和肺栓塞等严重并发症。

对于心力衰竭或休克的患者，应及时使用强心药物和血管活性药物，以维持正常的血压和心输出量。

现场急救措施

03

判断患者是否清醒，对刺激有无反应。

注意患者呼吸频率、节律和深度，有无呼吸困难或停止呼吸现象。

了解患者循环状况，判断是否存在休克风险。

观察患者言语、肢体活动等神经功能表现，初步判断中风类型和程度。

检查患者意识状态

观察呼吸情况

测量脉搏和血压

评估神经功能

开放气道

清除患者口鼻分泌物或异物，采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道。

胸外按压

将患者仰卧于硬板床或地面上，施救者双手重叠置于患者胸骨下半部，用力向下按压，使胸骨下陷至少5cm，然后迅速放松，让胸廓自行复位。

人工呼吸

施救者深吸一口气后对准患者口部用力吹气，同时观察患者胸廓是否抬起。吹气完毕后松开鼻孔，让患者呼气。

按照AED语音提示操作，将电极片贴于患者胸部正确位置。

确保所有人员未接触患者，等待AED分析心律并判断是否需要除颤。

如AED提示需要除颤，按下除颤按钮，确保所有人员未接触患者，等待除颤完成。

开启AED

分析心律

实施除颤

在患者病情稳定后，协助急救人员将患者搬运至救护车或担架上。

向接收医院或急救中心详细交代患者病情、已采取的急救措施及用药情况等信息。

在转运过程中，持续监测患者生命体征变化，确保患者安全抵达目的地。

协助搬运

交接病情

持续监护

医院内急救流程

04

根据患者病情严重程度进行快速分诊，确保心脏中风患者优先得到救治。

分诊制度

利用电子病历、移动护理等信息化手段，提高接诊效率和准确性。

信息化系统支持

组建专业的心脏中风急救团队，定期进行培训和演练，提高救治水平。

急救团队建设

设立明显的绿色通道标识，引导患者和家属快速找到心脏中风急救区域。

绿色通道标识

为心脏中风患者提供优先的检查和检验服务，缩短等待时间。

优先检查与检验

在绿色通道内配置齐全的心脏中风急救设备，确保救治工作顺利进行。

急救设备配置

03

介入手术团队支持

对于需要介入手术治疗的心脏中风患者，介入手术团队提供24小时支持。

01

心血管内科与急诊科协作

心血管内科与急诊科紧密合作，共同制定心脏中风患者的救治方案。

02

神经内科参与

对于伴有神经系统症状的心脏中风患者，神经内科医