脑中风的中医治疗与预防.ppt

*火针针刺方法经穴刺法痛点刺法密刺法围刺法散刺法*5种刺法刺法功能适应症针具进针要点经穴刺法温通经络行气活血扶正祛邪调整脏腑功能内科疾病细、中粗浅痛点刺法局部经脉通畅气血运行肌肉关节各种神经痛中粗适当深密刺法改变局部气血运行，促进病损组织新陈代谢增生角化皮肤病中粗围刺法改变局部气血促进组织再生皮外科疾患中粗散刺法温阳益气改善气血运行麻木痛症中粗*本病采用方法温通法:恢复期后遗症期,细中粗火针为主经穴刺法和散刺法之快针法*快慢针法快针：0.1s慢针：留针1-5分钟，行各种手法功能：祛腐排脓、化瘀散结适应症：淋巴结核、肿瘤、囊肿等*火针操作要点及术后注意事项红准：“十”快烧针时靠近施术部位不洗澡，防感染针孔红痒，不能搔抓，几天后自行缓解按压针孔，减轻疼痛，保护针孔*金针王乐亭“中风十三治”1牵正刺法：轻，面部，麻木等水沟、承浆、地仓、颊车、颧髎、阳白、四白、大迎、合谷2牵正透法：口眼歪斜日久阳白透鱼腰、攒竹透丝竹空、四白透承泣、风池透风府、太阳透颧髎、口禾髎透巨髎、地仓透颊车、曲池、合谷3手足十二针:手部五腧穴曲池、合谷、内关、足三里、阳陵泉、三阴交*金针王乐亭“中风十三治”4纠偏法：肢体，轻百会、风府、风池、肩骨禺、曲池、合谷、环跳、委中、阳陵泉、悬钟、太冲5十二透刺法：肢体，久肩骨禺透臂臑、腋缝透胛缝、曲池透少海、外关透内关、合谷透劳宫、阳池透大陵、环跳透风市、阳关透曲、阳陵泉透阴陵泉、绝骨透三阴交、丘墟透申脉、太冲透涌泉*金针王乐亭“中风十三治”6开闭醒神法：中脏腑闭证首用：三棱针（实证热症）百会四神聪放血（量大）或毫针（虚证、瘀证）手足十二井放血（量少），抢救继用人中，承浆、风池、风府、合谷、劳宫、太冲、涌泉，神昏惯用苏醒方7回阳固脱：中脏腑之脱证炒盐填平肚脐，上盖姜片，用大艾炷灸数十壮或百壮，并灸气海关元，再针百会、内关、足三里、涌泉*金针王乐亭“中风十三治”8督脉十三针：补阳益气百会、风府、大椎c7、陶道T1、身柱T3、神道T5、至阳T7、筋缩T9、脊中T11、悬枢L1、命门L2、腰阳关L4、长强9治背俞法：五脏虚损五脏俞加膈俞10老十针：调理脾胃上中下脘、气海、天枢、内关、足三里*金针王乐亭“中风十三治”11任脉十二针方（治任脉法）：调和阴阳与调理脾胃承浆、廉泉、天突、紫宫2、痰中、鸠尾、上脘、中脘、下脘、气海、关元、中极12治六腑俞法：病久，调理六腑胆、胃、三焦、大肠、小肠、膀胱俞13刺募穴法：调理脏腑中府、痰中、巨阙、期门、章门、天枢、中脘、关元、中极*中风十三治的临床应用中经络血压高：十二井穴放血；不高：手足十二针，根据病情选其他方二便失控，脾胃运化差，老十针痰盛，刺任脉十二针*中风十三治的临床应用后遗症首选手足十二针法兼血压高+百会、风府、太冲不高+百会、风府言语不利+金津玉液放血口眼歪斜+牵正透刺法，加纠偏五六次纳差、胃呆、二便失控+老十针病程久超过三四月，体质虚弱+老十针肢体怕冷:+督脉十三针行走不稳+王氏夹脊（T1-L5，3分）超过半年以上，手臂屈曲不伸，足痿废而踝屈曲者+十二透穴五六次，再与手足十二针交替使用二便障碍+六腑俞穴体弱气少，语音低怯，精神萎靡不振+五脏俞加膈俞以上各种情况最后均以老十针收功*中药辩证治疗1肝阳暴亢，风火上扰2风痰瘀血，闭阻经络3痰热腑实，风痰上扰4气虚血瘀5阴虚风动*中风后排尿功能障碍分类：尿潴留、尿失禁、严重尿频病因：神经源性膀胱：排尿中枢及神经传导通路病变，认知语言等受损治疗：尿潴留：中极、水道、归来1.5寸针，进针1寸，分三次于进针后、5分钟、十分钟、捻转30秒手法平补平泻，留针15分钟插尿管+qd尿失禁尿急尿频灸肾俞、命门与隔姜隔盐灸神阙2壮，每日交替，2周一疗程排尿日记*吞咽困难治疗措施1早经口给食2改善食物黏度（果冻，蛋羹，豆腐)3姿势技巧：坐直位或45度半坐位，头稍前屈；30度仰卧位，头前屈患侧肩垫起4针灸：廉泉、翳风、风池、风府、照海、太溪、涌泉*中风后抑郁治疗1电针：百会、印堂，重胀感，疏密波，30分钟2五脏俞加膈俞，脊柱方向斜刺0.5-0.8酸胀感，30分钟夹痰+中脘丰隆夹瘀+合谷三阴交夹湿+阴陵泉