心肺脑复苏（急诊医学课件）.pptx

;;;;;（二）非心源性原因;;;;;;;;;;;;基础生命支持（BLS）

进一步生命支持（ALS）

延续生命支持（PLS）;一、基础生命支持（C-A-B-D）;;;;;;;;;;;;;;心脏按压原理;;心脏按压禁忌证;心脏按压并发症;心脏按压注意事项;心脏按压有效的指标;;为什么要开放气道;;仰额举颏/抬颈法开放气道;;托颌法开放气道;开放气道注意事项;人工呼吸原理;;;;;心脏按压与辅助通气比例;;;;徒手心肺复苏步骤

（2015年CPR指南）;注重医学人文关怀;心脏按压要点;人工呼吸要点;婴儿心肺复苏;2、检查肱动脉;3、人工呼吸;3、人工呼吸;拇指法

双手环抱新生儿胸廓，

双手拇指重叠或并列按压。;婴儿心脏按压;按压部位：两乳连线中点下方1横指;新生儿窒息复苏流程;;;;;;;甲状软骨

（喉结）;;■机械通气

2015版心肺复苏指南建议

机械通气频率：10次/分。

机械通气过程中，无须中断

胸外心脏按压。;■适应证

（1）胸部创伤引起的心跳骤停；胸廓畸形或严重肺

气肿、心包堵塞者；

（2）常规胸外心脏按压15分钟无效者；

（3）胸外心脏按压时舒张压小于40mmHg。

;■方法

（1）切口：左前外侧第4肋间

（2）方法：单手法；双手法。;激发心脏复跳，增加心肌收缩力；

提高周围血管阻力，提升血压；

为除颤创造条件，防止室颤发生；

纠正酸碱紊乱和电解质失衡；;易操作，并发症少；

起效时间较长；

“弹丸式”推注(先给予复苏药物，

再快速推注20ml生理盐水)；;;患者已完成气管插管、环甲膜穿刺

或气管切开置管；

用药剂量为静脉给药的2~3倍；

用5-10ml生理盐水稀释后注入；

推注药物后接呼吸机正压通气；;其他通道建立时间超过90秒；

常用给药部位：

髂前上棘；胫骨粗隆内侧下方1-2cm；;一般不主张

缺点：须中断CPR，操作不当可发生

气胸、血胸、心肌或冠脉损伤、心包

积血，准确率不到50%。;;;;;;;;;五、体外膜肺氧合/ECMO;五、体外膜肺氧合/ECMO;五、体外膜肺氧合/ECMO;;;基础生命支持（BLS）

进一步生命支持（ALS）

延续生命支持（PLS）;;脑完全性缺血缺氧的病理生理;脑完全性缺血缺氧的病理生理;;;;;;;;;;;;;;;;;;