心脏骤停护理课程.pptx

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心脏骤停护理课程

20xx-04-08

心脏骤停概述

心肺复苏术基本操作

心脏除颤仪使用方法

药物治疗与护理配合

复苏后综合护理措施

总结回顾与展望未来

目录

contents

心脏骤停概述

01

发病原因

心脏骤停是指心脏射血功能突然终止，导致大动脉搏动和心音消失，重要器官严重缺血、缺氧，从而引发生命终止的紧急情况。

定义

心脏骤停最常见的原因是心室纤维颤动，其他可能的原因包括急性心肌梗死、严重电解质紊乱、药物中毒、溺水、电击等。

临床表现

患者突然意识丧失，呼吸停止或呈叹息样呼吸，大动脉搏动消失，心音消失，瞳孔散大，对光反射减弱或消失。

诊断依据

根据患者的临床表现和体征，如意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失等，结合心电图检查，可明确诊断为心脏骤停。

预防措施

积极预防和治疗心脏疾病，避免各种诱发因素，如过度劳累、情绪激动、电解质紊乱等。对于高危人群，应加强监测和预防措施，如定期体检、佩戴心脏除颤器等。

重要性

心脏骤停是一种极其危急的病症，如果不及时抢救，患者很快就会出现死亡。因此，加强预防措施，提高抢救成功率，对于保障患者生命安全具有重要意义。

心肺复苏术基本操作

02

判断意识与呼吸

轻拍患者肩膀，大声呼喊患者，观察是否有反应。同时判断患者呼吸，如无反应且无呼吸或仅有喘息，则为心脏骤停。

立即拨打急救电话，请求专业救援。同时准备进行心肺复苏术，将患者置于平坦硬地面上。

双手重叠，掌根置于患者胸骨下半部，用力向下按压，使胸骨下陷5-6cm，然后迅速放松，让胸廓回dan。按压频率为每分钟100-急救电话次。

采用仰头提颏法或推举下颌法，使患者口腔、咽喉轴呈直线，便于通气。

口对口吹气，每次吹气时间超过1秒，看到患者胸部起伏即可。每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。

呼救并准备复苏

开放气道

人工呼吸

胸外按压

确保患者安全，避免二次伤害；保持冷静，按照步骤进行操作；持续进行心肺复苏术，直到专业救援人员到达。

注意事项

过度通气导致胃胀气；按压深度不足或频率过快；忽视胸廓回dan；仅进行口对口吹气而不进行胸外按压。

常见误区

由专业人员进行心肺复苏术的实际操作演示，展示正确的步骤和技巧。

在专业人员指导下进行实际操作练习，掌握心肺复苏术的基本要领和注意事项。通过反复练习，提高操作的熟练度和准确性。

练习

操作演示

心脏除颤仪使用方法

03

原理

心脏除颤仪是利用较强的脉冲电流通过心脏，以消除心律失常并恢复窦性心律的医疗设备。

作用

除颤仪是医院各科室必备的急救设备，对于进行心肺复苏，除颤是很重要的步骤之一，能够显著提高心脏骤停患者的生存率。

开启除颤仪→选择除颤能量→涂抹导电糊→放置电极板→分析心律→充电→放电除颤。

操作流程

操作前需检查设备是否完好，电极板是否平整无损坏；涂抹导电糊要均匀，避免皮肤灼伤；放电时需确保所有人员未接触患者，避免触电。

注意事项

场景一

患者突发心脏骤停，医护人员迅速到达现场，评估病情后立即进行心肺复苏并使用除颤仪进行除颤。

场景二

患者在手术室出现心律失常，医生立即使用除颤仪进行除颤，恢复窦性心律，保证手术安全进行。

场景三

患者在重症监护室出现恶性心律失常，医护人员迅速反应，使用除颤仪进行除颤并成功挽救患者生命。

药物治疗与护理配合

04

肾上腺素

01

主要作用于心肌、传导系统和窦房结的β1和β2受体，加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性，有助于自主心律的恢复。

阿托品

02

为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛，改善微循环，同时抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心搏加快、瞳孔散大、眼压升高，兴奋呼吸中枢，解除呼吸抑制。

利多卡因

03

为IB类抗心律失常药物，可抑制心肌细胞舒张期除极，减低心室肌及心肌传导纤维的自律性及兴奋性，且对室性心律失常疗效较好。

静脉给药

气管内给药

肌内注射

注意事项

为心脏骤停首选的给药途径，应尽早开通静脉通道，并遵医嘱给予抢救药物。

某些药物如肾上腺素可考虑肌内注射，但吸收速度较慢，不如静脉给药迅速。

在静脉通道未建立之前，可选择气管内给药，但应注意药物剂量和稀释浓度，避免对气道造成刺激。

给药时应确保药物剂量准确、速度适当，并密切观察患者反应，及时调整用药方案。

护理人员应密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理异常情况。

密切观察病情变化

准确执行医嘱

做好抢救记录

提供心理支持

护理人员应准确、迅速地执行医嘱，确保抢救措施及时、有效。

护理人员应详细记录抢救过程中的用药、操作及患者反应等信息，为后续的救治工作提供依据。

护理人员应给予患者及其家属必要的心理支持和安慰，缓解其紧张、焦虑情绪。

复苏后综合护理措施

05

意识水平监测

通过格拉斯哥昏迷评分(GCS)等工具，定期评估患者的意识水