2023年助理医师资格证考试之中医助理医师全真模拟考试试卷B卷含答案.pdfVIP

2023年助理医师资格证考试之中医助理医师全真模

拟考试试卷B卷含答案

大题（共10题）

【病例摘要

患者，男，61岁。2年来一直干咳，伴消瘦，乏力，咳声短促，时有少量黏

痰，痰中夹有血丝，色鲜红，午后手足心热，皮肤干灼，胸部隐痛，口干咽

燥，轻微盗汗。查体：T37.P85次/分，R21次/分，BP130/85mmHgo

双肺呼吸音粗，未闻及啰音，舌质红苔薄，脉细而数。辅助检查：WBC5.5X10

【答题要求

1（）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。2（）请与肺炎等相鉴别。

【答案一、西医诊断依据⑴干咳2年。2（）BP130/85mmHg。肺部听诊：双肺

呼吸音粗，未闻及啰音。3（）血常规：WBC5.5X10二、西医鉴别诊断各种肺炎

因病原体不同而临床特点各异，但大都起病急，伴有发热、咳嗽，咳痰明显；

胸片表现密度较淡且较均匀的片状或斑片状阴影；抗菌治疗体温下降，1〜2周

阴影明显吸收。三、中医辨证依据与病因病机分析1.中医辨证依据阴虚肺

燥，肺失滋润，故干咳少痰；肺损络伤则痰中夹有血丝、胸痛；虚热内生则午

后手足心热、盗汗；内热消灼形体，则消瘦乏力；肺阴耗伤则皮肤干灼、口干

咽燥；舌质红苔薄、脉细而数均为阴虚内热之象。2.病因病机分析阴虚肺燥，

肺失滋润，肺损络伤。四、入院诊断1.西医诊断浸润性肺结核。2.中医疾病

诊断肺熔。3.中医辨证诊断肺阴亏虚。

【病例摘要

患者，女，35岁。患者2年前上呼吸道感染后，出现眼睑及颜面浮肿，经休息

后症状好转。但每遇劳累或外感后症状复现，每次尿常规检查均可见镜下血尿

和尿蛋白。现感疲倦乏力，少气懒言，自汗，易感冒，腰膝酸软。查体：

T6.8℃,P78次/分，R16次/分，BP160/100mmH患者慢性病容，面色萎

go

黄，肾叩击痛阴性，双下肢浮肿。舌质淡，苔薄润，脉细弱°辅助检查：尿蛋

白+（+）,尿潜血+（++）,镜检尿红细胞5个/HP,可见透明却颗粒管型，24小

时尿蛋白定量2.5go血尿素氮8.5mmol/L,血肌酥90口mol/L。B超示双。

肾大小结构正常。

【答题要求】

⑴根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。2（）请与慢性肾盂肾炎相鉴别。

【答案】一、西医诊断依据⑴眼睑及颜面浮肿2年。2（）慢性病容，面色萎

黄，肾叩击痛阴性，双下肢浮肿。（）尿常规：蛋白+（+）,潜血+（++）,镜检尿

红细胞5个/HP,可见透明和颗粒管型。24小时尿蛋白定量2.5go肾功能:

血尿素氮8.5mol/L,血肌酢90nmol/L。二、西医鉴别诊断慢性肾盂肾炎

m

晚期可有较大量的蛋白尿和高血压，有时与慢性肾炎难以鉴别，但本病多见于

女性，常有尿路感染病史。多次尿沉渣检查和尿细菌培养，对其活动性感染诊

断有重要意义，肾功能损害多以肾小管损害为主，可有高氯性酸中毒，低磷性

肾性骨病，而氮