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血栓与止血检测方法分析第1页
第三节血栓与止血检测血栓与止血检测方法分析第2页
一、止血机理(Hemostaticmechanism)二、凝血机理(Coagulationmechanism)三、纤维蛋白溶解机理(Fibrinogenolysis)四、出血性疾病试验诊疗、临床意义.（LaboratorydiagnosisandClinicalsignificance）血栓与止血检测方法分析第3页
止血血管壁损伤血小板粘附、聚集血小板血栓(白色血栓)封住伤口止血完成神经反射体液调整小血管收缩血流迟缓释放ADP激活凝血系统血凝块(红色血栓)血栓与止血检测方法分析第4页
止血三个基本条件:（1）血管结构与功效正常收缩，释放与激活血小板、凝血系统（2）血小板功效与量正常凝集与释放vWF,ADP,5-HT,AGT,PF4,等（3）凝血系统正常14个因子，(HMWKininogen,kallikreinK)血栓与止血检测方法分析第5页
凝血酶原凝血酶ⅩⅢ纤维蛋白原纤维蛋白单体可溶性纤维蛋白聚合体可不性纤维蛋白聚合体ⅩⅢaCa2＋Ca2＋A肽B肽血液凝固机理示意图血栓与止血检测方法分析第6页
内源性凝血路径12kpk,1211910外源性凝血路径3,257910胶原等带负电荷表面组织损伤释放组织因子（Ⅲ因子）激肽释放酶蛋白质部分磷脂部分ⅦⅩⅡⅪⅩⅡaⅨa-Ca2+-Ⅷ凝血酶ⅨaⅩaⅩⅡaⅩa-Ca2+-ⅤⅪⅡⅪⅡaⅨⅦCa2＋Ⅶ－Ca2+－蛋白质部分磷脂部分Ⅺa血小板PF3PF3磷脂X凝血酶原纤维蛋白原凝血酶A肽、B肽纤维蛋白单体可溶性纤维蛋白聚合体Ca2+不溶性纤维蛋白聚合体作用转变复合物Ⅶa凝血机理Ca2+血栓与止血检测方法分析第7页
凝血是一系列酶促反应，可归纳为：1、一个结局2、二条路径3、三项要素4.四组（14个凝血）因子凝血酶：FgFM,PT,5789,Plasmin血栓与止血检测方法分析第8页
抗凝血系统细胞抗凝体液抗凝PCAPC//5a,13aTMPS其它抗凝蛋白血栓与止血检测方法分析第9页
纤溶酶纤溶酶纤溶酶纤溶激活酶UK,SK,Thrombin纤溶酶原纤溶酶Plasmin纤维蛋白纤维蛋白降解产物（FDP）——多种肽链碎片，如X、Y、D，A、B.C，E、D-dimer纤维蛋白原片段X片段Y片段E纤维蛋白小分子多肽片段D片段DA、B.C纤溶机理1、抗凝血酶作用2、和纤维蛋白单体结合，从而抑制了纤维蛋白聚合3、抑制血小板粘附和聚集功效4.抑制Ⅺa活化Ⅸ因子作用。血栓与止血检测方法分析第10页
出血、血栓性疾病检验1.毛细血管脆性试验（capillaryresistancetest,CRT)2.出血时间测定（bleedingtime,BT)3.血浆内皮素-1(ET-1)测定一、血管壁结构与功效检测血栓与止血检测方法分析第11页
（一）毛细血管抵抗力试验（CRT）又称毛细血管抵抗力试验或束臂试验[原理]给毛细血管一定压力，观察其完整性及脆性。[参考值]5cm直径圆圈内新出血点：男
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