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浅谈基层医疗卫生机构新冠肺炎疫情防

控

随着新冠疫情的席卷来临，医院的防控压力逐渐增加。在国家各种政策的管

控与全国人民的努力下，现阶段我国的新冠疫情已经得到明显的控制，取得了非

常显著的成绩。但是疫情并没有完全的结束，在后疫情时代医院也要加强管控。

医院是患者进行检查、治疗和保健等医疗活动的重要场合，每天都会有大量的人

员流动，不仅仅是患者，也有陪护人员、医护人员等。在诊疗的过程中，医护人

员与患者之间、患者与患者之间、其他工作人员等会有近距离的密切接触，这些

因素导致基层医疗机构存在新冠病毒传播的风险。为了降低传播风险，同时也尽

量保证基层医疗机构的正常运行，不耽误患者的检查与治疗，需要重视后疫情时

代基层医疗机构疫情防控的工作。医院的每一个部门和医护人员都要积极参与和

配合，减少人员流动，做好每一个人的防护。

1、基层医疗机构发热门诊就诊及排查需要的流程内容

二级以上医院要按规范设置发热门诊，可以选择在医院的就诊出入口的位置。

这样做的优势是可以尽量保证患者的单向流动。不得开放所有的出入口，将一部

分的就诊入口关闭，这样可以派专人负责对出入口的把关。每一个进入医院的人

都要配戴好口罩，在门诊进行体温检测，扫健康码和场所码，配合医务人员开展

流行病学调查，如果发热或有流行病学史，需要立即专人送入发热门诊进行诊治。

鉴于新冠发作后的症状并不是只有单一的发热，因此也要综合其他症状进行观察，

例如询问是否有高风险、中风险地区的旅居史，最近是否有咳嗽、咽喉痛等新冠

十大相关症状、是否是密切接触者或者与其他接触史等。

2、设置预检分诊

基层医疗机构需要选择具有丰富经验的分诊人员担任预检分诊工作，针对进

入急诊或发热门诊的人员，首先要叮嘱其带好口罩，测量体温，仔细询问是否有

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咳嗽、咽痛或胸闷、腹泻等症状，针对发现的可疑患者需要详细登记信息。不仅

仅是患者，陪同患者一起的人员也要正确佩戴口罩、注意咳嗽礼仪，进行体温检

测，扫健康码和场所码，出示行程码，在医务人员的带领下送至发热门诊就诊。

如果医疗机构没有条件设置单独的发热门诊，需要按照本地区卫生健康行政部门

的相关规定，指派专用车辆将患者快速、安全的移送至有发热门诊的医疗机构进

行下一步的排查。

3、基层医疗机构发热门诊的环境条件

发热门诊属于高风险的场所，鉴于这种特殊性，需要将发热门诊与其他的就

诊科室相隔离。发热门诊需要设置在基层医疗机构内（或外）独立区域，设置明

显、醒目的标识。发热门诊需要有独立的入口和出口，并且与其他建筑和公共场

所保持一个适当的距离，一定要注意与普通门诊保持距离。一般而言，三级医院

的发热门诊要设置15间留观室，二级医院要设置5-10间左右的留观室，带有发

热门诊的乡镇医院也要按照要求设置留观室。注意，每名留观室只能收治一名患

者，不得有两人或多人共同留观，避免发生交叉感染。

4、基层医疗机构设置缓冲病房

医疗机构患者住院都需要实行预约住院，缓冲病房是收治急危重症核酸结果

未出临时安排的一个病房，当排除新冠后及时转出缓冲病房。核酸检查和CT检

查需要一定的时间，患者又急需要诊治甚至需要抢救，可安排进入缓冲病房，此

时需要将人员安排在缓冲病房进行观察，等待检查结果。严格的说，缓冲病房并

不是仅仅针对新冠疫情，其他传染性疾病也需要使用缓冲病房。在硬件条件设置

上，缓冲病房设计不严格要求设置“三区两通道”。缓冲病房的环境需要保持有

良好的通风，可以将房门关闭，采用开窗通风的方式。如果是室内的通风不佳，

可以放置人机共处的空气消