常用急救技术—电除颤与电转复术.pptx

;;20世纪80年代以来，医学界普遍认为电除颤是治疗室颤最有效的方法，越早实施成功率越高。

80%-90%非创伤性心搏骤停前的心律失常为室颤。

每过1分钟，除颤成功率下降7-10%。

室颤在几分钟内即转为心脏停搏，要争取在3min内行首次电除颤。;二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机;分类;同步电复律;图示：;除颤的时机;除颤仪的分类;图示：;图示：;三、除颤仪的分类、结构

;除颤手柄构造介绍;手动除颤模式非同步除颤;

按下“同步”，确认主ECG波形上有R波标记;电极板放置位置;

选择

;（一）连接电源→开机，单相波除颤仪选择除颤能量360J。

;（一）连接电源→开机，双相波除颤仪治疗按钮

调到“手动除颤”模式。

;（二）调节能量和除颤模式

单相波形360J；双相波形制造商推荐150-200J，无推荐时选最高能量200J。;（三）涂抹导电糊

导电糊均匀涂抹于电极板上。

病人较瘦或皮肤不平整时，可将生理盐水纱块放置于除颤部位。

;（四）充电

持续单按右手充电按钮直至发出连续“滴滴”声。单相波除颤仪360J指示灯亮起，表示充电完成。

;双相波除颤仪充电进度条显示满格，表示充电完成。

;（五）放电

正确放置电极板。;（五）放电

保证电极板接触良好（5-10kg的压力），再次确认患者ECG为室颤。;（五）放电

电击前嘱所有人员离床，双手大拇指同时按下“shock”按钮。除颤结束后，立即连续做5组CPR（30：2）后再判断心律。

;（六）整理

恢复窦性心律，停止电除颤和CPR，整理患者衣物，患者平卧，将头偏一侧。

;美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南指出：电除颤后立即行CPR，不判断心律有无恢复、不再次电击除颤，立即连续做5组CPR（30：2）后再判断心律。

心律未恢复，再次电击除颤和CPR。

心律恢复，则停止电击除颤和CPR。

;①电击时，任何人不得接触病人及病床，以免发生触电事故。

②使用后及时擦干净电极板，除颤仪放回原处，及时充电，处于待命状态。

③已充电的除颤仪如不实施电击，需将电极板放回仪器放电，不能对空气放电。

;;;;;为什么要使用AED？;;;如何使用AED呢？;AED操作方法;显示屏;;2003年，美国开展了PAD计划，在公共场所如学校、旅馆、饭店、超市、社区中心、商业建筑和家庭配备了AED。以便在公共场所有更多机会挽救生命。研究显示，如果能在心脏骤停发作后最初的4-6分钟实施治疗，患者生存率可高达70%以上。;

中国AED工程在2004年启动，2006年底生产出第一台国产AED。2013年，国家科技部立项，将AED项目正式列为国家科技支撑计划。

近年来，由于设备国产化、推动立法、民众急救意识增强等因素的驱动，我国各地也在陆续普及公共场所如机场、车站、学校的AED配备。

目前，上海、深圳、杭州、北京等发达地区率先进行了公共场所AED配置和公众急救培训实践，已经成功挽救了数万人的生命。