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医院的规章制度（合集）

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度(合集)》。

第一篇：医院卫生管理规章制度

一、医院提倡爱清洁、讲卫生、讲社会公德，全院职工应自觉维

护医院环境和各个科室内环境卫生。

二、医院辖区内禁止下列行为：

1、不准随地吐痰、不准乱扔污物、不准从室内向外抛弃废物。

2、不准在办公室内乱堆、乱放、乱挂个人生活物品或食品。

3、不准在楼道内存放有碍通行的废旧物品。

4、不准随意移动和损坏医院卫生设备、设施。

三、环境卫生、室内卫生责任分工

1、医院辖区内的环境卫生、楼道、楼道围裙、楼梯扶手、仪容镜、

窗台的保洁工作由保洁员负责，每天清扫一次。医院的会议室由保洁

员每周打扫一次。

2、各科室内卫生由各科室人员负责。

四、责任要求

1、医院成立卫生督查小组负责医院环境卫生的督导检查工作。

2、保洁员要清扫承担的卫生区段,并把清扫的垃圾及时清运到垃

圾点，做到日产日清，无积存。每次清扫垃圾后要及时冲洗干净垃圾

箱。

3、医院各科室人员应每天下午下班之前将本科室的卫生清扫干净，

并服从卫生督查小组的批评意见。

4、全院职工应尊重保洁员的劳动成果。

五、医院的环境卫生由卫生督查小组每周检查一次，并将检查结

果报院委会。

六、对认真执行本规定，维护医院环境卫生表现突出的科室和个

人，给予表扬和奖励；对违反本规定的科室和个人，根据情节给予通

报批评教育、警告、责令限期改正、罚款等处罚。

第二篇：医院规章制度

病人在院期间应被正确识别身份，包括门、急诊病人和住院病人。

1、住院病人均应佩戴腕带作为身份识别标识。

2、腕带佩戴规范

目的:(1)病人流动过程中能被正确识别(如加床、转床、手术、外

出检查等);(2)有过敏史者有醒目标记，随时提醒，方便核对;(3)意识模

糊或不清者能被正确识别;(4)确保母婴的唯一性，防止相互混淆;(5)医

生查房时准确快速地确认病人、读取病人信息。

①手术病人(包括微创手术)、危重病人以及过敏性体质病人务必佩

带腕带，作为病人识别标志。

②腕带填入的识别信息务必经两人核对后方可使用。若有损坏，

及时更新，同样需要经两人核对。

③按操作规范给病人佩带腕带，垫1-2指按紧搭扣，松紧适宜，

防止扭曲、勒伤。病人出院时去除腕带(在医院死亡病人需经家属确认

尸体后才去除)

④执行各项治疗、护理操作时均需核对腕带。

附:国际病人安全目标管理规程

(一)目的

保证医院相关运作流程和政策贴合国际病安全目标的要求，透过

有效的监控措施，保证在实际工作中能够得到执行，以确保病人安全，

减少意外事件的发生。

(二)标准

1、正确识别病人:要使用至少两套病人识别码

(1)当给病人用药、输血或输血制品、抽血标本或采集其他临床检

验标本、给病人进行其他任何治疗或操作时，至少要有两套病人识别

码。

(2)住院病人使用住院号(性别或年龄)和病人姓名作为病人的识别

码，在病人入院时记录在腕带上;急诊抢救室的病人使用病人的姓名(对

于身份不明的昏迷病人，由接诊的医护人员临时命名)和门诊号作为病

人的标识码，在病人进行抢救室时记录在手腕带上;门诊病人使用病人

姓名、就诊卡号作为病人的识别码，出生日期、住址、电话号码能够

作为病人识别的补充信息，当使用识别码有困难时可选取这些补充信

息，询问病人后再与这些信息进行核对。患者身份识别制度。在核对

病人的识别码时，询问病人“请问你叫什么名字?“让病人回答，然后

将病人的回答与手中信息进行核对。

(3)放射科、检验科等辅助科室允许使用流水号或住院号、姓名等

其他贴合要求的号码作为病人标本的识别码，但科内务必统一，并在

科室管理规程中书面写明政策。

(4)在病人的血袋、药袋和标本的标签上要写明(或打印出)进行病

人的识别码，以便与病人进行核对

(5)在给病人治疗、用药、输液、输血、抽血或留取其他标本时要

对病人的识别码进行核对。

(6)病人的床号和房间号不能作为病人的识别码使用。

2、有效改善相互沟通

(1)在