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实验室检查;第六章实验室检查;学习内容;浆膜腔包括胸腔、腹腔、心包腔及关节腔。
生理状态下,浆膜腔有少量液体,主要起润滑作用。病理状态下,浆膜腔内液体明显增多,称浆膜腔积液。
通过积液检查,可区分积液的性质(炎性or非炎性),有助于疾病的诊断和治疗。
;一、标本的采集;二、一般性状检查;漏出液:淡黄色,透明
渗出液:深黄色,浑浊
深黄色脓样见于化脓性感染
红色见于恶性肿瘤、结核病、损伤及出血等
黄绿色见于铜绿假单胞菌感染
乳白色见于淋巴管阻塞
草黄色见于尿毒症引起的心包积液;凝固性
漏出液:不易凝固
渗出液:易凝固
比密
漏出液1.015;
渗出液>1.018;三、化学检查;黏蛋白定性试验(Rivaltatest)
漏出液:阴性
渗出液:阳性
蛋白质定量
漏出液:25g/L
渗出液:>30g/L;漏出液:正常或稍低
渗出液:明显减低
癌性:减低;乳酸脱氢酶(LDH):漏出液时200U/L;渗出液时200U/L
腺苷脱氨酶(ADA):结核性积液时明显增高,有助于结核的诊断及疗效观察。
淀粉酶(AMY):胰腺疾病所致的腹腔积液中AMY明显增高;四、显微镜检查;红细胞计数增多:恶性肿瘤、结核病、创伤
白细胞计数增多
漏出液:100×106/L
渗出液:500×106/L;漏出液:主要是淋巴细胞和间皮细胞
渗出液
中性粒细胞:化脓性积液
淋巴细胞:结核性、病毒性、肿瘤性积液
嗜酸性粒细胞:寄生虫病、淋巴瘤等;细胞学检查:如为渗出液,怀疑恶性肿瘤时进行,查找癌细胞。
病原学检查:对渗出液者需进行细菌培养及涂片,必要时做药敏试验。
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