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专业技术职务任职资格评审表
西安交通大学第二附属医院XX科单位:
西安交通大学第二附属医院XX科
姓名:
现任专业
技术职务:
评审
任职资格:
填表时间年月日
中华人民共和国人事部制
填表说明
表供评审专业技术职务任职资格使用。1—7页由被评审者填写,8—11页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。
一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正、清楚。
“最高学历”的“毕(肄、结)业时间”,应将非选择项用笔划去;“懂何种外语,达到何种程度”,应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。
如填写内容较多,可另加附页。
基本情况
姓
名
现名
性别
民族
照
片
曾用名
出生
日期
出生地
标准
工资
参加工作时间
身体
状况
最
高
学
历
毕业
时间
学校
专业
学制
学位
现任专业技术职
务及任职时间
现从事何种
专业技术工
作
专业技术职务任
职资格(取得时
间及审批机关)
现(兼)任行政
职务及任职时间
何时加入中国共
产党(共青团)
任何职务
何时何地参加何
种民主党派任何
职务
参加何种学术团
体、任何种职务
有何社会兼职
懂何种外语,达
到何种程度
学习培训经历
起止时间
专业或主要内容
学习地点
证明人
(包括参加专业学习、培训、国内外进修等)
工作经历
起止时间
单位
从事何专业
技术工作
职务
年月~年月
年月~年月
年月~年月
年月~年月
年月~年月
年月~年月
年月~年月
年月~年月
年月~年月
年月~年月
年月~年月
年月~年月
年月~年月
年月~年月
年月~年月
年月~年月
年月~年月
年月~年月
年月~年月
年月~年月
年月~年月
年月~年月
任现职前主要专业技术工作业绩登记
起止时间
专业技术工作名称
(项目、课题、成果等)
工作内容,本人起何作用
(主持、参加、独立)
完成情况及效果
(获何奖励效益或专利)
任现职后主要专业技术工作业绩登记(一)
起止时间
专业技术工作名称
(项目、课题、成果等)
工作内容,本人起何作用
(主持、参加、独立)
完成情况及效果
(获何奖励效益或专利)
任现职后主要专业技术工作业绩登记(二)
起止时间
专业技术工作名称
(项目、课题、成果等)
工作内容,本人起何作用
(主持、参加、独立)
完成情况及效果
(获何奖励效益或专利)
著作、论文及重要技术报告登记
日期
名称及内容提要
出版、登载获奖或在学术
会议上交流情况
合(独)著、译
考试成绩及答辨情况
日期
考试种类
考试科目
考试成绩
组织考试单位
答
辩
情
况
公章
负责人:年月日
年度及任职期满考核结果
公章
负责人:年月日
单位推荐意见
基层单位意见
公章
负责人:年月日
呈报单位意
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