正常心电图—正常心电图波形特点和正常值（健康评估）.pptx

心电图检查正常心电图

一、心电图的测量二、正常心电图波形特点和正常值三、心电图的分析方法与临床应用学习内容

二、正常心电图波形特点和正常值

1.P波形态：圆钝形，可有切迹，峰间距＜0.04s方向：I、Ⅱ、aVF、V4～V6直立，aVR倒置时间：＜0.12s(3小格)振幅：肢导联＜0.25mV；胸导联＜0.20mVP波圆钝P波倒置P波正负双向

正常成人PR间期为0.12s～0.20s（3～5小格）代表了房室传导时间老人＜0.22s年龄越大，心率越慢，P-R间期越长年龄越小，心率越快，P-R间期越短2.PR间期

3.QRS波群-时间、形态时间：多为0.06～0.10s，最宽不超过0.11s。形态：肢导联I、II、aVF主波向上，aVR主波向下胸导联R波自V1至V6逐渐增高，S波逐渐变小Vl、V2：R/S＜1V3、V4：R/S≈1V5、V6：R/S＞1

3.QRS波群-电压肢体导联RⅠ1.5mV，RaVR0.5mVRaVL1.2mV，RaVF2.0mV心前区导联右室面RV11.0mV，RV1+SV5≤1.2mV左室面RV52.5mV，RV5+SV1≤3.5(女)或4.0mV(男)

3.QRS波群-Q波电压：＜同导联1/4R波时间：＜0.04sV1～V2导联中极少有Q波，偶可呈QS型。超过正常范围的过深、过宽的Q波，称为异常Q波，常见于心肌梗死。

4.S-T段多为一等电位线，可有轻微偏移下移幅度：任一导联，不超过0.05mV上移幅度：V1～V2导联不超过0.3mVV3导联不超过0.5mV肢导联和V4～V6导联不超过0.1mV

5.T波形态：圆钝，无切迹，波形不对称方向：与QRS波群的主波方向一致电压：R波为主导联中，不低于同导联R波的1/10

6.Q-T间期QT间期与心率有关，心率越慢则越长心率为60～100次/min时，QT间期的正常范围为0.32s～0.44s

7.U波在心前区导联易见，尤其V3导联，方向与T波基本一致，振幅很小。U波增高见于低血钾。

三、心电图的分析方法与临床应用（一）心电图的分析方法（二）心电图的临床应用

心电图的分析方法只有熟记正常心电图的标准范围和常见异常心电图的诊断标准，经过实践才能分析心电图，作出正确的诊断。具体的分析方法和步骤

心电图的临床应用对各种心律失常的分析诊断有肯定价值，暂时还没有任何其他方法能替代心电图在这方面的作用。特征性的心电图改变和心电图的演变是诊断急性心肌梗死可靠而实用的方法，并能估计梗死部位及范围。协助诊断房室肥大、心肌缺血与损伤、药物作用及电解质紊乱。

心电图的临床应用广泛应用于手术麻醉、用药观察、危重病人抢救，以及运动和航天领域。心电图检查的局限性心电图只能反映心脏激动的电学活动，不能反映心脏功能及瓣膜情况。某些心电图改变无特异性，同样的心电图改变可见于多种心脏病。只有密切结合临床资料，才能得出全面而正确的诊断。