炎症性肠病影像学表现.pptVIP

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炎症性肠病影像学表现;炎症性肠病(IBD);病理;病理;溃疡性结肠炎

连续性病变

最先累及直肠、乙状结肠,并逆行向上发展,主要侵犯左半结肠

肠瘘形成少见

肠粘膜修复过分,可形成假性息肉

;CT、MRI检验;检验前夜口服缓泻剂

检验当日早餐禁食,检验前约45分钟口服甘露醇溶液约1500-2023ml以扩张肠道。也能够经导管注入液体或气体

检验前10分钟肌注东莨菪碱以松弛胃肠道

结肠可直接注入空气扩张肠腔;CT扫描和重建

平扫和动静脉双期增强扫描

(层厚/层距在5mm下列)

造影剂注射速率2.5ml/Sec,注射剂量为1.5-2.0ml/Kg

MPVR重建;MRI扫描

采用序列

SE序列

迅速干扰梯度回波序列(FSPGR)

单次激发迅速自旋回波(SS-FSE)

脂肪克制技术

FIESTA、LAVA序列等

可直接取得冠状位或矢状位图像;正常直肠

肠壁均匀强化;克罗恩病旳CT、MRI体现;克罗恩病;克罗恩病;克罗恩病;克罗恩病;克罗恩病;克罗恩病;非抑脂ssFSE序列;克罗恩病;管壁分层强化

粘膜层、浆膜层强化明显,粘膜下层水肿增宽

横断面呈“靶征”,提醒病变处于活动期

管壁不强化或轻度均匀强化,无分层,提醒病变处于静止期或慢性期;克罗恩病;克罗恩病;克罗恩病;克罗恩病;克罗恩病旳CT、MRI体现;克罗恩病;克罗恩病;肠系膜纤维脂肪增生,密度混浊。肠管相互聚拢或分离

肠系膜、腹膜后淋巴结多发性增大;克罗恩病;克罗恩病;克罗恩病;克罗恩病;克罗恩病;克罗恩病;克罗恩病

回盲部

纤维脂肪增生;克罗恩病旳CT、MRI体现;克罗恩病;克罗恩病;克罗恩病

结肠阴道瘘形成;克罗恩病;克罗恩病;克罗恩病;溃疡性结肠炎旳CT、MRI体现;溃疡性结肠炎;乙状结肠肠壁增厚

;溃疡性结肠炎

靶征;溃疡性结肠炎;结肠壁不规则

增厚

左侧明显;溃疡性结肠炎;乙状结肠周围血管增生

脂肪纤维增生;溃疡性结肠炎

中毒性巨结肠;鉴别诊疗;结核性结肠炎

肠壁不足增厚;小肠淋巴瘤

好发于回肠

管壁增厚,管腔扩张

无管壁分层强化现象

肠系膜、腹膜后淋巴结多发增大,融合多见;鉴别诊疗;f12;假膜性结肠炎

结肠壁手风琴样变化;缺血性肠炎

肠壁积气;憩室炎

结肠壁多发憩室变化;阑尾炎

阑尾内粪石,阑尾积气;阑尾穿孔

阑尾壁增厚

腹腔内积气;肠脂???炎

肠壁不增厚

结肠边沿脂性病灶;网膜梗塞

大网膜肿块形成;特征;Thanks

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