精神障碍社区康复服务点满意度调查表.docx

精神障碍社区康复服务点满意度调查表

一、基本信息

您的姓名：_____________性别：______联系电话：____________________

家庭地址：________________________

服务质量评估

1.您通常接受康复服务的频次是多少？

每月上门服务频次：（）次

每月电话咨询频次：（）次

每月集中活动频次：（）次

请在以下每个问题中选择最符合您感受的选项

2.服务人员的专业能力如何？

非常满意（）满意（）一般（）不满意（）

3.服务人员在处理您问题时的态度如何？

非常满意（）满意（）一般（）不满意（）

康复人员为您提供的康复服务如何？

非常满意（）满意（）一般（）不满意（）

5.服务人员是否尊重您的个人隐私？

是（）否（）

6.康复服务是否针对您的需求进行了个性化调整？

是（）否（）

7.服务人员对您的康复进展是否进行了定期跟踪和评估？

是（）否（）

三、服务改进建议

您认为社区康复服务点在哪些方面可以做得更好？

您是否愿意参与社区康复服务点的相关活动？

¨是¨否

调查员签字：__________________服务对象签字：____________________

评估单位：

调查日期：__________________