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3.1H+的分泌:近曲小管:泌尿生理远曲小管:分泌1个氢离子,重吸收一个碳酸根离子和一个钠离子Na+-H+交换3.2NH3的分泌和排NH4+:部位:泌尿生理远曲小管集合管Na+HCO3-3.3K+的分泌:钠离子的重吸收在小管两侧形成电位差,促使钾离子从组织间液被动扩散进入小管液。泌尿生理部位:远曲小管、集合管机制:Na+—K+交换低渗等渗总结图正常人尿液的渗透浓度可在约50-1200mOsm/L之间波动。血浆渗透浓度约300mOsm/L。泌尿生理机体缺水时,原尿中的水被各段肾小管大量重吸收,终尿渗透压将高于血浆,此即高渗尿。——浓缩当机体水分增多时,肾小管液中水较少被重吸收,机体将排出渗透压低于血浆的尿,即低渗尿。——稀释低渗尿:高渗尿:三、尿的浓缩和稀释▲尿渗透压>血浆渗透压→高渗尿=尿浓缩如:大量出汗、呕吐、腹泻→缺水▲尿渗透压<血浆渗透压→低渗尿=尿稀释如:大量输液、饮水→水过剩▲尿渗透压=血浆渗透压→等渗尿≈肾功能↓如:肾衰正常尿液的渗透压:50~1200mOsm/(kg·H2O)尿液浓缩、稀释的过程和机制研究发现,尿液的浓缩和稀释决定于:①髓袢、集合管U形结构的逆流系统(结构基础);②肾髓质高渗梯度的状况(先决条件);③血液ADH(抗利尿激素)的浓度(对水重吸收的调节作用)。(2)在体内水过剩而抗利尿激素释放被抑制时1、尿液的稀释:泌尿生理(1)髓绊升支中溶质被重吸收而水不易被重吸收如果抗利尿激素完全缺乏,如严重尿崩症患者,每天可排出高达20L的低渗尿,相当于肾小球滤过率的10%。——髓袢升支粗段末小管液为低渗。——造成尿液的稀释。髓袢愈长,浓缩能力就愈强。2、尿液的浓缩泌尿生理部位:远曲小管和集合管结构:髓袢,形成髓质渗透梯度的重要结构。条件:1、对水的通透性(ADH)2、肾髓质渗透压梯度水Nacl尿素髓袢降支细段高度通透不易通透不易通透髓袢升支细段不通透高度通透中等通透髓袢升支粗段不易通透不易通透但主动重吸收不易通透远曲小管有ADH时易通透不易通透但主动重吸收不易通透集合管有ADH时易通透不易通透但主动重吸收外髓部不通透内髓部易通透髓袢、远曲小管和集合管的通透性(一)肾髓质高渗梯度的形成等渗高渗高渗低渗内髓部渗透梯度形成:NaCl在升支细段的被动重吸收尿素再循环外髓部渗透梯度形成:NaCl在升支粗段的主动重吸收(Na+主动;Cl-继发性主动)2.肾髓质高渗梯度形成机制尿素肾内尿素循环①条件Ⅰ.髓袢升支粗段、远曲小管、皮质与外髓质集合管尿素均不通透;Ⅱ.髓袢升支细段对尿素易通透;Ⅲ.内髓集合管对尿素易通透+[尿素]高(当ADH↑时→远曲小管和集合管对水的通透性↑→[尿素]↑)。②过程尿素出内髓集合管→入髓袢升支细段→经髓袢升支粗段、远曲小管、皮质与外髓集合管→内髓集合管。③作用进一步增强肾内髓高渗梯度。水尿素在渗透压梯度形成过程中的作用尿素对髓质高渗透压的贡献:泌尿生理尿素再循环的意义:40-50%(浓缩尿)10%(稀释尿)排出高浓度的尿素(最高可达750mOsm),而不带走大量的水分。在髓袢降支细段和升支细段构成了一个逆流倍增系统,使肾髓质渗透压梯度得以形成。降支升支同水平组织间液的渗透压∨∧直小血管直小血管尿素和NaCl尿素和NaCl入直小血管出直小血管水出直小血管水入直小血管当升支离开外髓时→带走的溶质<水→维持髓质高渗梯度3.肾髓质高渗梯度的维持——直小血管的逆流交换作用肾单位数目:人170-240万个,牛800万个,猪220万个,狗80万个,猫40万个,鸡80万个一、肾单位和集合管泌尿生理肾单位(nephron):肾的基本功能单位。集合管(collectingduct):共同完成泌尿功能。泌尿生理肾小体肾小球肾小囊肾小管近端小管髓袢细段远端小管袢升细段袢升粗段袢降粗段近曲小管袢降细段肾单位:
皮质肾单位和髓旁肾单位泌尿生理?两种肾单位的比较皮质肾单位近髓肾单位分布皮质外2/3皮质内1/3肾小球体积小大髓袢短(只达外髓)长(达内髓)数量
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