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呼吸机相关性膈肌功能障碍治疗新进展
长期控制性机械通气(机械通气)可引起膈肌纤维萎缩和吸气肌无力,导致膈肌收缩功能障碍,称为呼吸机相关性膈肌功能障碍(VIDD)。VIDD与住院死亡率上升、医院肺炎、呼吸机脱机困难和医疗成本增加有关。目前还没有适当的预防和治疗VIDD的临床策略。因此,本文综述了近年来呼吸机相关性膈肌功能障碍的临床治疗方案。
1.引言
机械通气是呼吸支持或气道保护的救命措施,特别是在外科手术和重大疾病方面,每年全世界有超过1500万名病人使用。在控制机械通气过程中,外部物理力取代了肺气体交换的活动膈肌收缩。膈肌是主要的呼吸肌,在机械通气期间会失去正常的自主收缩和松弛能力。在机械通
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